顶叶肿瘤常见的精神症状有哪些

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医生主讲实录

顶叶肿瘤与额叶和颞叶肿瘤相比较少产生精神症状,且常在早期产生运动与感觉系统的神经体征。故较少被误诊为精神科疾病。在精神症状方面情感障碍特别是抑郁情绪常可发生,人格改变较少见,而对侧躯体的触觉或运动幻觉颇具特殊性。在以下情况下易误诊为精神科疾病,需引起注意:

(1)优势半球顶叶肿瘤可产生失语,手指失认症、失计算症、失写症及左右手失认症非优势半球顶叶肿瘤可伴有视觉空间感知障碍、穿衣困难及定位觉障碍。这些障碍集中在一起表现为极度淡漠与退缩,易被误诊为痴呆,但经仔细检查可发现其认知功能尚保持完好。

(2)非优势侧的肿瘤常伴有复杂的体象障碍,主要表现为一侧的疏忽现象及疾病失认症患者常有不注意或疏忽左侧半边身体的倾向,如有左侧偏瘫时则否认有偏瘫存在,这些障碍易给人一种癔症的现象。

(3)顶叶肿瘤在神经症状出现前,有时可产生一种特殊的癫痫症状,即短暂的体象障碍,表现为当有人靠近他站立时引起一种痉挛的感觉,身体的一部分缺失或移位感,自己的肢体感到被改换为机械肢等,这些征象易被误认为功能性精神疾患。

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