额叶肿瘤常见的精神症状有哪些

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医生主讲实录

额叶肿瘤在临床上较少出现明显的神经体征,而在早期常常呈现漫不经心及人格改变的精神症状,因此易被误诊为原发性痴呆和功能性精神病。

(1)患者往往表现的放纵和笨拙,情绪欣快,稚气的愚蠢性诙谐。其特征是相反的情感和意志活动同时存在,如欣快与情感淡漠并存,爱开玩笑与对周围漠不关心同在。另外不负责任、易激惹和自知力缺乏也是常见改变。

(2)病人精神和躯体活动的缓慢与惰性非常突出,患者不一定出现智能衰退,但其思维呈抑制性状态。缺乏主动性与创造性,工作效率减退,即使肿瘤在非优势侧半球,言语也呈现极度的缓慢费力。

(3)情感障碍:在肿瘤初期呈激惹与抑郁以后则变得情感反应迟钝、淡漠或愚蠢性欣快。当肿瘤进展到严重阶段,则出现困倦、嗜睡,迟钝更为明显,表情茫然呆滞。可呈现缄默僵住状态,此时如对其大声叫唤可发现定向尚完好。

(4)在早期时患者还可出现尿意频繁及尿失禁,但此时尚无智能障碍,患者对此感到不安,但至后期患者也可当众小便而不知羞耻或窘迫。

(5)自知力丧失在额叶肿瘤中也非常常见,在其智能尚保持完好的情况下,患者对其疾病常予以否认,同时不愿接受治疗。

(6)摸索动作与强握反射在前额叶肿瘤中是常见的症状,约有半数病人可出现全身性抽搐。

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