所谓洋地黄中毒,洋地黄是一种强心药、强心药,咱们临床上常用的、口服的有地高辛,静脉的有西地兰等等。所谓洋地黄中毒大多数是指,服用地高辛过量引起的,地高辛这个药物,它的治疗量和中毒量比较接近,所以容易发生洋地黄中毒,一般的如果病人出现,最主要的洋地黄中毒的一个表现,主要是心电图的改变,心电图会出现心律失常,就是室性早搏,同时心电图ST段会压低,形成鱼钩样的改变,其他的还会出现一些,比如复视等等一些临床上的症状,如果发生这种情况,最好去化验一下血中的地高辛的浓度,这样就能判断出,是否是洋地黄中毒。
洋地黄中毒最常见的心律失常的症状
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心律失常的常见症状心律失常最常见的症状是心前区的不适感,或者是胸骨后的不适感。这个不适可以表现为心悸、心慌,可以表现为胸闷、可以表现为胸痛或者心前区的针刺样的疼痛,压榨样的疼痛等等。还有常见的表现就是活动耐力的下降。如果因为心动过缓,病人就会出现在一定的活动量的情况下出现乏力、出现四肢的无力等等表现。严重的心律失常还可以影响到神经系统的供血和供氧,而出现了头晕、黑朦、意识丧失甚至心源性猝死的发生,这些临床表现就是相对比较严重的心律失常的临床表现。因此我们说心律失常的临床表现,主要包括心脏本身的症状以及心脏外的器官的症状。01:18
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心律失常的常见原因心律失常的常见原因,第一位的就是心肌缺血,我们称之为冠心病。冠心病本身因为心肌的供血不足会导致心脏的传导系统发生异常,而出现各种类型的心律失常。包括缓慢性的心律失常以及快速性的心律失常,这是心律失常最常见的第一个原因。第二个原因就是心功能的衰竭,如果发生了心率的衰竭,心脏也容易出现各种类型的心律失常。包括室性的早搏室速等等。还有第三个病因就是心肌病,无论是肥厚型心肌病,还是扩张型心肌病等等这些心肌病都可以引起明确的心律失常。第四类是遗传性疾病,遗传性的心律失常的疾病,它因为基因染色体的异常就可以出现先天性的心律失常,它的病因就是遗传因素。01:17
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洋地黄中毒最常见的心律失常洋地黄中毒所致的心律失常的类型颇多,能高度反应洋地黄毒性作用的心律不齐有以下几种:一,室性过早搏动:洋地黄中毒最早的心律失常表现,有时在应用小剂量的洋地黄时即发生。二,结性心律:它包括结性心动过速与房室分离,洋地黄过量可增加房室结的自律性,并产生完全性和不完全性房室脱节,非阵发性结性心动过速是洋地黄中毒常见的表现。心房颤动者在应用洋地黄治疗过程中,其心率突然由不规则变为规则,应疑有非阵发性结性心动过速。三,心室颤动:多在静脉注射快速洋地黄类药物时发生,心电图形较其他原因如电休克、冠状动脉结扎等所致的心室颤动,更为慢而规则、形态更一致。语音时长 1:36”
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洋地黄心律失常最常见洋地黄药物引起心律失常最常见的类型。洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物,广泛应用于充血性心力衰竭的治疗,同时有负性频率作用,因此也可以用于控制房颤或者房迫的心室率。洋地黄治疗剂量和中毒剂量比较接近,并且个体差异比较大,因此临床上应当注意其毒性反应。洋地黄药物服用过量会引起胃肠道反应,中枢神经系统心脏的各种心律失常。最常见的心率失常包快速性兴心律失常,如室性提前收缩、室性心动过速等。也可以出现缓慢性的心律失常,如窦性心动过缓和房室传导阻滞等。一旦有洋地黄毒性反应发生,应当立即停用,纠正可能存在的电解质紊乱,如低钠血症,同时酌情的给予补钾和补液治疗。语音时长 1:40”
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洋地黄中毒的心律失常是什么病情分析:洋地黄中毒的心律失常最常见的是频发室性早搏,严重的可能发生室性心动过速。另外也可以见到交界性逸搏心律、房室传导阻滞等心律失常。意见建议:洋地黄中毒的患者治疗措施主要是立即停洋地黄类的药物,尽量纠正引起洋地黄中毒的诱因,比如低钾血症、感染、低氧血症等等,大多数患者通过以上处理可以逐渐好转。少数病人中毒反应明显,必要时需要行血液滤过,安起搏器等治疗。
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洋地黄中毒引起的心律失常怎么办病情分析:洋地黄中毒引起心律失常,需要首先立即停止继续应用洋地黄类药物,同时进纠正电解质紊乱,比如补钾补镁。如果发生快速室性心律失常,可以应用利多卡因,如果发生严重缓慢性心律失常,可以静脉注射阿托品,或者进行临时起搏治疗。意见建议:发生洋地黄中毒的患者需要卧床休息,保持饮食清淡,营养均衡,多吃优质蛋白质,多吃水果蔬菜,保持室内空气流通。
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洋地黄心律失常最常见洋地黄药物引起心律失常最常见的类型。洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物,广泛应用于充血性心力衰竭的治疗,同时有负性频率作用,因此也可以用于控制房颤或者房迫的心室率。洋地黄治疗剂量和中毒剂量比较接近,并且个体差异比较大,因此临床上应当注意其毒性反应。洋地黄药物服用过量会引起胃肠道反应,中枢神经系统心脏
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洋地黄中毒的心律失常洋地黄中毒几乎可以引起各种类型的心律失常,比如室性心动过速,室性心动过速是重度洋地黄中毒的表现,室速的发生率约占所有洋地黄中毒性心律失常的10%。频发的室早尤其是多缘或双向性室早,容易导致室速、双向性室速,甚至室颤的发生,房颤基础上出现的室早要和室内差传相区别,前者是洋地黄中毒的表现,后者往往是提示