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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1790次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4289次

• 诊断感染性心内膜炎最重要的方法
  诊断感染性心内膜炎最重要的方法血培养，血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法，在近期被接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果和自入院后第一日采取的标本，对于未经治疗的亚急性患者应在第一日间隔1小时采血一次，共三次，次日未见细菌生长，重复采血三次后开始抗生素治疗。已用过抗生素的患者停药两到七天后采血，急性患者应在入院后3小时内每隔1小时一次，共三个血标本后开始治疗。菌血症为持续性，无需在体温升高时采血，每次取静脉血十到二十毫升做需氧和厌氧培养，至少应该培养三周，必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术血。培养阴性率为2.5%到64%，念珠菌、霉菌、细胞胞浆菌所致病时血培养阴性，两周内用过抗生素和采血培养技术不当，常降低血培养的阳性率。
  语音时长 1:53”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5647次

• 诊断感染性心内膜炎的方法
  诊断感染性心内膜炎，首先要进行血培养检查，血培养阳性主要的就是指感染性心内膜炎有常见的致病菌，比如草绿色链球菌。还有通过超声心动图检查也是阳性，超声心动图检查阳性，主要的就是指超声心动图，也就是心脏彩超，发现瓣膜存在赘生物或者出现新的脓肿，以及新发的人工瓣膜移位，瓣膜反流等瓣膜的破坏，这两项标准就可以诊断为感染性心内膜炎。除了这两条主要的标准，还有一些次要的标准，比如像患者身体发热，体温在38℃以上，还有出现大动脉栓塞，还有包括一些基础性的心脏病等。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-28 784次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎的诊断依据是什么
  1、急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。2、亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 1504次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次

• 感染性心内膜炎的基本诊断标准
  感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 686次