问感染性心内膜炎的诊断依据是什么
病情描述：
感染性心内膜炎的诊断依据是什么
答医生回答
杨偲主治医师
吉林大学第一医院儿科
2018-11-25
病情分析：
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如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。
01:26
赵舟
副主任医师北京大学人民医院
2022-06-24 1835次
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感染性肠炎症状肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。
01:22
彭涛
副主任医师北京大学人民医院
2020-04-07 4358次
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感染性心内膜炎的诊断依据首先是具备以下五种之中的任何之一者即可以诊断为感染性心内膜炎：第一，临床主要指标中具有两项。第二，临床主要指标一项和次要指标三项。第三，有心内膜受累证据以及次要指标中的两项。第四，临床次要指标五项。第五，病理学指标一项。对于有以下情况时可以排除感染性心内膜炎的诊断。这些包括有明确的其他诊断解释临床表现，经抗生素治疗小于等于四天临床表现消除，或者抗生素治疗小于等于四天，手术或者尸体检查没有感染性心内膜炎的病理证据。临床考虑感染性心内膜炎但是不具备确诊依据时仍应进行治疗，根据临床观察以及进一步的检查结果确诊或者排除感染性心内膜炎。语音时长 1:35”
余梦楠
主治医师中国人民解放军陆军总医院
2018-11-02 3100次
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感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。语音时长 1:10”
张玥
主任医师锦州市中心医院
2018-10-23 1653次
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什么是感染性心内膜炎？感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
张鑫
主治医师聊城市第二人民医院
2019-01-28 2004次
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感染性心内膜炎的栓塞症状是什么感染性心内膜炎栓塞症状：皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛；内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。
杨偲
主治医师吉林大学第一医院
2018-11-25 1403次
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感染性心内膜炎诊断检查感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
李飞
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-05-13 195次
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感染性心内膜炎的基本诊断标准感染性心内膜炎的基本诊断标准为阳性血培养两次且为同一致病菌、一般化验检查红细胞和血红蛋白降低等。1、阳性血培养：血培养阳性两次且为同一致病菌，阳性血培养是诊断本病的最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，取血时间以寒战或体温骤升时为佳，每次取血应用更换静脉穿刺的部分，皮肤应严格消毒。常规应作需氧
李飞
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-05-13 686次
