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腹泻是酸中毒还是碱中毒

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医生主讲实录

酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性碱中毒的特征是血浆原发性增多,由于体液原发CO2降低或HCO增高而致血浆pH值上升的现象,此处原发是指非代偿性增减而言,酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比,即pH∝HCO/HCO(见酸碱平衡)。

当HCO或CO2分压因通气过度而减少,或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时,均可引起pH值上升,这就是碱中毒。严重的腹泻,一般主要引起脱水及代谢性酸中毒。是由于肠液一般呈弱碱性,严重的腹泻时大量的肠液丢失而引起代谢性酸中毒。同时伴有呕吐,可能出现酸中毒合并碱中毒。对于这种情况,具体的确诊是需要进行血气分析,才能明确诊断的。严重的腹泻一定要及时进行治疗。

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