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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17141次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3193次

• 腹泻是酸中毒还是碱中毒
  酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性碱中毒的特征是血浆原发性增多，由于体液原发CO2降低或HCO增高而致血浆pH值上升的现象，此处原发是指非代偿性增减而言，酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO2分压因通气过度而减少，或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。严重的腹泻，一般主要引起脱水及代谢性酸中毒。是由于肠液一般呈弱碱性，严重的腹泻时大量的肠液丢失而引起代谢性酸中毒。同时伴有呕吐，可能出现酸中毒合并碱中毒。对于这种情况，具体的确诊是需要进行血气分析，才能明确诊断的。严重的腹泻一定要及时进行治疗。
  语音时长 1:31”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 16069次

• 肾炎钾高酸中毒
  肾炎的患者还是很容易出现血钾升高，出现血中有代谢性酸中毒的，这是与肾脏的功能有关系。肾脏的主要功能是排泄水分、排泄代谢废物，但是实际在上这个排泄尿液的过程中，肾脏这种尿液还能够起到，调节电解质和酸碱平衡的作用。我们吃喝进去的钾离子，也是需要通过尿液排泄出去，我们活着产生的一些酸性的代谢废物，也是需要通过尿液来排泄出去的，所以有肾炎的患者容易出现高钾血症和代谢性酸中毒，尤其是肾衰竭的状态，更容易出现这样的问题。肾炎发展到一定程度，就会造成很多的肾组织被毁损，大至于纤维疤痕组织，这些纤维疤痕组织是不会有什么肾脏的功能的，所以就会导致患者出现肾功能衰竭，肾功能衰竭的时候就会引起代谢废物和水分的滞留，也会引起钾离子和酸性物质的滞留，从而出现高钾血症和酸中毒，严重的高钾血症和酸中毒都是比较危险的，所以要尽快的、及时的处理。
  语音时长 1:34”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-13 1493次

• 酸中毒为什么会高钾
  酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-01-10 2804次

• 碱中毒为什么会低钾
  病情分析：碱中毒可以出现低钾，这是因为碱中毒的时候，血液的PH值升高，血液里的钾离子会转移到细胞内导致血清钾离子浓度降低。意见建议：碱中毒的时候患者肾脏对钾的排泄增加，也会导致血清钾离子浓度减低。碱中毒低血钾的时候，患者会出现乏力还会出现腹胀，严重的时候会甚至出现心律失常。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-05-15 4104次

• 高血钾是酸中毒还是碱中毒
  高血钾通常是酸中毒。当患者患有高血钾时，身体为维持稳定的内环境，可能会使细胞外的钾离子向细胞内逐渐转移，使细胞内的氢离子转移到细胞外，从而导致肾脏的钾离子排出相对增加，可引起细胞外液酸中毒。肾小管上皮细胞内的钾离子浓度增高，氢离子浓度减低，可能会造成肾小管氢离子、钠离子交换减弱，钾离子、钠离子交换增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-31 50次

• 低钾是酸中毒还是碱中毒
  低钾通常是碱中毒。低钾主要临床表现为口渴、多饮、多尿、恶心、肢体麻木，以及软瘫和血清钾浓度降低。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况。低钾通常引起的是碱中毒，原理是当人体的血清内中钾离子含量减少时，碳酸氢根的含量会增多，从而导致患者出现代谢性碱中毒的情况。而引起代谢性碱中毒的原因常
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-02 55次