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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17141次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3192次

• 腹泻是酸中毒还是碱中毒
  酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。代谢性碱中毒的特征是血浆原发性增多，由于体液原发CO2降低或HCO增高而致血浆pH值上升的现象，此处原发是指非代偿性增减而言，酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于HCO与HCO之比，即pH∝HCO/HCO（见酸碱平衡）。当HCO或CO2分压因通气过度而减少，或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。严重的腹泻，一般主要引起脱水及代谢性酸中毒。是由于肠液一般呈弱碱性，严重的腹泻时大量的肠液丢失而引起代谢性酸中毒。同时伴有呕吐，可能出现酸中毒合并碱中毒。对于这种情况，具体的确诊是需要进行血气分析，才能明确诊断的。严重的腹泻一定要及时进行治疗。
  语音时长 1:31”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-16 16068次

• 低钾低氯性碱中毒
  低钾低氯性碱中毒一般是由于患者患有低钾血症的时候，首先是因为钾离子含量太少，所以钾离子会从细胞内转移至细胞外，因为人体的自我修复功能。所以为了要保持电荷平衡，这时候的氢离子会从细胞外移到细胞内，细胞外的平衡打破，碱性离子过多导致碱中毒，同时在血容量不足的情况下机体为了使钠离子不大量丧失，所以会让氢离子和钾离子的排出增多，碳酸氢根离子重吸收增加，相对的氯离子重吸收减少，从而导致低氯，而且这类中毒是很多时候与其他疾病一起发生的，很容易被忽略导致救治不及时而造成死亡，所以也是一个需要格外注意的病症。低钾低氯性碱中毒的症状主要表现为头痛、乏力，严重的时候会引起休克。低钾低氯性碱中毒的症状是逐步加重的，所以当出现有头痛、头晕伴随四肢乏力的症状时就需要及时到医院就诊。平衡是整个身体的平衡，打破一个就会影响整个身体的状况，所以要格外注意，不要拖延治疗。治疗主要以补钾补氯为主，缺少的钾离子只要在一定的时间内补齐就可以了，而且要具体的找出病因，有些是因为服用利尿剂导致的电荷失衡，有的就是因为其他的疾病，所以补钾补氯的同时要停止服用一些药物。
  语音时长 2:27”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-24 18518次

• 碱中毒为什么会低钾
  病情分析：碱中毒可以出现低钾，这是因为碱中毒的时候，血液的PH值升高，血液里的钾离子会转移到细胞内导致血清钾离子浓度降低。意见建议：碱中毒的时候患者肾脏对钾的排泄增加，也会导致血清钾离子浓度减低。碱中毒低血钾的时候，患者会出现乏力还会出现腹胀，严重的时候会甚至出现心律失常。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-05-15 4104次

• 酸中毒为什么会高钾
  酸中毒会导致高血钾。当人体出现某种疾病而出现酸中毒时，机体为了达到体内组织细胞内外阴阳离子的平衡。通过肾脏以及其他代谢系统，进行一些生理性的调节。肾脏对钾元素的排出量减少，而出现高血钾的现象。这是机体的一个生理性调节过程。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-01-10 2804次

• 高血钾是酸中毒还是碱中毒
  高血钾并不是碱中毒，一般是代谢性酸中毒。高血钾通常是体内水电解质酸碱失调，可能会导致氢离子和钾离子在细胞外交换血液内钾离子过高会进入到细胞内，并且进入细胞后会产生氢离子交换，从而会出现酸中毒的情况，并且高血钾还有可能会对心脏造成负担，如果没有及时的进行治疗，也有可能会出现心律失常的情况，如果比较严重
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 110次

• 高血钾是酸中毒还是碱中毒
  高血钾通常是酸中毒。当患者患有高血钾时，身体为维持稳定的内环境，可能会使细胞外的钾离子向细胞内逐渐转移，使细胞内的氢离子转移到细胞外，从而导致肾脏的钾离子排出相对增加，可引起细胞外液酸中毒。肾小管上皮细胞内的钾离子浓度增高，氢离子浓度减低，可能会造成肾小管氢离子、钠离子交换减弱，钾离子、钠离子交换增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-31 50次