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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7100次

• 怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办

  怀疑家里的人发生了心肌梗死的时候呢，注意要做到的是千万不要去牵扯或者拖拉病人，患者在什么情况下倒下的，就让他保持原来的这种姿势，比如说患者倒在地上了，你千万不要把他扶在床上，而是应该首先急打电话，120或者是999，呼叫急救，这是首先要做到的。那么如果有条件的患者，家属可以立即给患者进行一个血压的测量，如果血压不低，这个时候可以让患者舌下含服硝酸甘油，迅速给患者含服硝酸甘油，如果手边上没有硝酸甘油，有速效救心或者是复方丹参滴丸，都可以让患者在舌下含服。那么同时要给病人监测血压的变化情况，同时我们如果患者确定，确实有这个冠心病心绞痛的，这个经常发作的病史，那么家里有阿司匹林和波立维的，可以让患者马上嚼服3片阿司匹林，同时口服4片75毫克的波立维，这样让患者迅速服用，这样可以尽快地争取时间保护心肌，把这个损失缩到最小。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 2260次

• 急性心肌梗死发生心源性休克
  一、补充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切压大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高是补充血容量的禁忌。二、应用升压药。如以上措施仍不能使血压上升，肺气压及心排量正常时，可以应用多巴胺间、羟胺静脉滴注，亦可选用多巴胺。三、应用血管扩张剂。经上述处理血压人不能上升而肺气压增高、心排量的和周围血管显著收缩，以致四肢厥冷并发绀时可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。四、其他纠正酸中毒，避免脑出血、保护肾功能，中药可用参麦散、四苓汤、独参汤，也可主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行ptca和冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
  语音时长 1:48”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-29 2591次

• 急性心肌梗死并心源性休克
  急性心肌梗死并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧明显降低，从而导致各器官严重灌注不足，而引起全身的循环功能障碍，出现了一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器官损害为特征的临床综合征，是其最危重并发症之一，心肌梗死死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展，心肌梗死并发心源性休克的发生率、病死率有所下降，在主动脉内球囊反搏术支持下，及时血运重建和及时治疗致命性心律失常可降低死亡率。
  语音时长 1:11”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2747次

• 如何防止发生急性心肌梗死
  病情分析：防止急性心肌梗死就要避免一些不良的因素，如果患者有原发性的心脏疾病或者是房颤，就要积极的应用药物来进行对症治疗。意见建议：患者一定要避免过度的劳累，还要避免受到寒凉的刺激，也要避免暴饮暴食。一定要戒烟戒酒，还要注意饮食的调理，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 何谓心源性休克
  就是各种原因导致的心脏的泵血功能障碍，导致体内的组织灌注量不足而引起的一个休克。 最常见的原因，就是急性心肌梗死，当坏死的心肌超过40%的时候，发生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的症状，还可能有肺水肿的情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-04 1501次

• 急性心肌梗死发生休克
  对于急性心肌梗死的患者发生休克，可以做以下处理。首先可以补充一个血流量给患者，如果血流量不足可以给予葡萄糖注射液，静脉进行滴注。还可以应用升压药进行处理，如果不能使血压上升，还可以在肺楔压和心脏排血量正常的时候给予多巴胺，也可以选用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管扩张药。如果血压仍不能上升，而肺楔压
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死心源性休克的处理原则
  根据休克纯属心源性，有周围血管而收缩障碍或血容量不足等因素存在，而分别处理。第一，补充血容量，估计有血容量不足，或中心静脉压和肺动脉楔压低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液静脉滴注，输液以后中心静脉压上升＞15厘米水柱，肺小动脉楔压＞10~18毫米汞柱时，则应该停止。右室梗死时，中心静脉压升
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 396次