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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

  01:24
  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6991次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

  01:39
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59578次

• 急性心肌梗死发生心源性休克
  一、补充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切压大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高是补充血容量的禁忌。二、应用升压药。如以上措施仍不能使血压上升，肺气压及心排量正常时，可以应用多巴胺间、羟胺静脉滴注，亦可选用多巴胺。三、应用血管扩张剂。经上述处理血压人不能上升而肺气压增高、心排量的和周围血管显著收缩，以致四肢厥冷并发绀时可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。四、其他纠正酸中毒，避免脑出血、保护肾功能，中药可用参麦散、四苓汤、独参汤，也可主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后做选择性冠脉造影，行ptca和冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。
  语音时长 1:48”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-29 2571次

• 急性心肌梗死心源性休克的处理原则
  根据休克纯属心源性，有周围血管而收缩障碍或血容量不足等因素存在，而分别处理。第一，补充血容量，估计有血容量不足，或中心静脉压和肺动脉楔压低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液静脉滴注，输液以后中心静脉压上升＞15厘米水柱，肺小动脉楔压＞10~18毫米汞柱时，则应该停止。右室梗死时，中心静脉压升高，未必是补充血容量的禁忌。第二，应用升压药物，补充血容量以后血压能不升，而肺小动脉楔压和心排血量正常时，提示周围血管张力不足，可用多巴胺和去甲肾上腺素，也可以选用多巴酚丁胺。第三，应用血管扩张剂，经过上述处理血压能不升，而肺动脉楔压增高，心排血量低或周围血管而显著收缩，以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠和硝酸甘油来改善症状。第四，其它的治疗，包括纠正酸中毒，避免脑缺血，保护肾脏功能，必要时应用洋地黄制剂等。
  语音时长 1:56”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2007次

• 何谓心源性休克
  就是各种原因导致的心脏的泵血功能障碍，导致体内的组织灌注量不足而引起的一个休克。 最常见的原因，就是急性心肌梗死，当坏死的心肌超过40%的时候，发生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的症状，还可能有肺水肿的情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-04 1501次

• 心源性休克有哪些危害
  病情分析：心源性休克会造成死亡，因为心肌收缩力极度下降所导致的，组织器官缺氧，器官功能受损了就会呼吸衰竭，肝肾功能衰竭，造成休克不能及时纠正，就会意识下降，昏迷一直死亡。意见建议：心源性休克是心脏病的原因导致的，治疗的主要就是先去除病因，治疗休克的症状。感冒会引起心肌炎，一定要注意保暖避免感冒。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 903次

• 急性心肌梗死发生心源性休克
  一、补充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切压大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，则应停止。右心梗死时中心静脉压的升高是补充血容量的禁忌。二、应用升压药。如以上措施仍不能使血压上升，肺气压及心排量正常时，可以
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-24 233次

• 急性心肌梗死心源性休克的处理原则
  根据休克纯属心源性，有周围血管而收缩障碍或血容量不足等因素存在，而分别处理。第一，补充血容量，估计有血容量不足，或中心静脉压和肺动脉楔压低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液静脉滴注，输液以后中心静脉压上升＞15厘米水柱，肺小动脉楔压＞10~18毫米汞柱时，则应该停止。右室梗死时，中心静脉压升
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 396次