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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6791次

• 慢性肝炎该如何进行预防

  慢性肝炎，一般是指慢性乙肝跟慢性丙肝，这两种病毒性肝炎，它的传播途径是很相似的，主要通过血液、体液以及母婴途径传播，因此我们要做好预防的工作。第一，要切断通过血液、体液传播的这种途径，要增加对献血源乙肝、丙肝的筛查。第二，要切断母婴传播，可以进行抗病毒治疗，来减少母婴途径传播。第三，性接触传播的预防，主要是要使用安全套。第四，医源性途径，也可以引起这两种病毒的感染，所以要加强管理，严格消毒医疗器械。第五，乙肝还可以通过注射乙肝疫苗来进行预防，但丙肝没有疫苗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 1186次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
  语音时长 01:10”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 705次

• 急性左心衰如何抢救
  急性左心衰要立即将病人扶起，坐在床边，两腿下垂或半卧于床上，减少静脉回流。同时还要防止病人坠床摔伤，立即给高流量鼻管吸氧，病情特别严重的用面罩呼吸机持续的加压给氧，一方面可以使气体交换加强，另一方面也可以对抗组织液向肺泡内的渗透。也可以用50%的酒精湿化来降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能，用上吗啡解除病人焦虑的作用，还能够起到镇静，减轻心脏的前后负荷。还用快速的利尿药，2分钟内静脉注射呋塞米，减少血容量和扩张静脉，能够缓解肺水肿，再用上血管扩张剂、速效的洋地黄制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-21 2114次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1202次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 急性左心衰竭如何进行氧疗
  急性左心衰竭一般可以通过无创通气来进行氧疗。因为吸氧可以缓解身体的缺氧，从而减轻心脏负荷。患者一般可以戴上鼻罩，并与呼吸机相连。可采用无创正压通气模式。呼气压力为4-8cm水柱，吸气压力为10-25cm水柱。患者的吸气时间为0.8-1.2秒。初始氧气浓度在短时间内达到100%。患者病情好转后，缺氧浓
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 295次

• 如何抢救急性左心衰竭患者
  发生急性左心衰竭要采取半卧位或者端坐位，双腿下垂。积极地给予吸氧，有些患者还要给予呼吸机进行辅助呼吸。还可遵医嘱用强心、利尿以及扩血管的药物，如地高辛片、呋塞米片等，以增强心肌的收缩力和降低心脏的前后负荷。必要时给予机械辅助循环措施，如lABP等，积极的治疗引起急性左心衰竭的原发疾病，如急性心肌梗塞
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 271次