高血压合并痛风患者停用降压药应当注意:
第一,尽量不选用的降压药物,噻嗪类降压药物比如氢氯噻嗪,吲达帕安等,这些药物可以影响肾小管尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症,痛风患者禁用,高尿酸血症患者慎用。
第二,可选用的降压药物。沙坦类,氯沙坦,排尿酸能力最强,治疗高血压伴高尿酸血症疗效显著,有助于减少高血压患者痛风的风险,厄贝沙坦,可以阻断肾尿酸重吸收,在不损害肾功能的基础上,降低血尿酸水平。
第三,地平类。研究发现发现,钙拮抗剂药物可降低高血压患者痛风发病风险,其中以氨氯地平效果最佳,具体的机制,目前不是很明确。