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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15374次

• 高血压病人为何要降脂治疗

  高血压是冠心病，或者心衰的危险因素。冠心病的危险因素，除了高血压以外，还有高血脂、糖尿病、吸烟等等，这些危险因素越多，得冠心病的几率就越大。所以预防这些危险因素，最终都是为了预防冠心病的发生，这些危险因素控制得越好，离冠心病就越远。所以高血压的病人，不仅要控制血压，还要控制血脂，还要控制血糖等等，还要保持良好的生活方式。那么这些最终都是为了防止冠心病的发生，所以高血压的病人，也要同时控制自己的血脂。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1805次

• 心衰病人为何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收缩力减弱，每搏量降低，为保障机体新陈代谢所需，只有增加心率来提高心输出量。由于心力衰竭病人的心力储备非常小，每搏量增加不明显，当活动量增加时，只能依靠增加心率来提高心输出量。但是心率过快时，又会影响心室充盈，反而降低了心输出量出现心力衰竭的症状，病人就会感到明显的心慌。另外，伴有基础性心脏病者心律失常的发生率也很高，这也是引起病人心慌的原因。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-10 4080次

• 心衰病人为何会喘
  心力衰竭病人憋喘主要发生在劳累时，比如上楼梯和走路时感觉气不够用，非常乏力。心力衰竭时左心室尽管较大，但射血功能减弱，每次射血后都会有很多血量残留在心室内，这样左心房的血量也增加，心房内压力增高，与心房相连通的肺静脉压力也增高，引起肺内瘀血甚至肺水肿。人体进行氧气交换部位主要在肺泡，正常情况下肺泡与包在肺泡上的毛细血管贴靠的非常紧密，肺泡中的氧气扩散到血管内的距离非常的近，肺水肿时毛细血管内的水分就会跑到肺泡周围，这样进行气体交换的距离就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很难交换到肺泡，肺泡中的氧气也很难交换到血液中来，血氧浓度降低会刺激呼吸中枢，加快并用力喘气，同时缺氧会给人胸闷憋气的感觉。另外，心力衰竭病人睡觉时经常憋气，需要坐起来，垂下双腿才会减轻，这是因为睡觉时人体平躺后，回流到心脏的血液量明显增加，直接增加了肺内的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身体的其他部位泵出血液，导致左心房压力增高，血液瘀滞在肺部造成缺氧。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-11 7207次

• 心衰病人为什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出现咳嗽是因为心力衰竭导致动脉血不能及时打到主动脉当中，会导致肺淤血、肺水肿的发生，引起咳嗽的发生。意见建议：对于心衰患者引起的咳嗽需要及时给于患者应用强心利尿治疗，改善心功能，减轻肺淤血和肺水肿，患者咳嗽症状就会减轻。心衰患者平时必须坚持服药。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 1202次

• 心衰病人为什么要利尿
  病情分析：对于心衰利尿，主要用于治疗充血性心力衰竭，这类患者由于心脏收缩功能减退，有效的循环血量减少，大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管，这种情况会导致体内水钠潴留，通过利尿，排出体内过多的水和钠盐，可以减轻心脏负荷，减轻水肿。意见建议：应用利尿剂的时候，一定要定期去医院复查电解质和肾功能，利尿剂具有排钾的作用，所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 2403次

• 左心衰竭的病人为何引起大咯血
  左心衰竭的病人会引起肺动脉压增高，从而导致支气管粘膜淤血，就会引起大咯血的现象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所导致的一种疾病。因为左心衰竭会导致肺循环淤血的现象，导致咯血的现象，从而引起左心衰竭的病人大咯血。患者还可能会出现咳痰、头晕、少尿等症状，严重的患者可能会导致肾衰竭威胁患者的生命安全。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 71次

• 左心衰竭的病人为何出现大咳血
  左心衰竭的病人出现大咳血是因为肺静脉压力升高，导致肺血管和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，一旦破裂就引起大咳血。左心衰竭是指由于各种原因向心脏结构或功能异常改变，代偿功能不全，导致的左心室收缩或舒张功能障碍，左心衰竭常由急性心肌梗死，急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、急性重症心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 126次