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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15444次

• 高血压病人为何要降脂治疗

  高血压是冠心病，或者心衰的危险因素。冠心病的危险因素，除了高血压以外，还有高血脂、糖尿病、吸烟等等，这些危险因素越多，得冠心病的几率就越大。所以预防这些危险因素，最终都是为了预防冠心病的发生，这些危险因素控制得越好，离冠心病就越远。所以高血压的病人，不仅要控制血压，还要控制血脂，还要控制血糖等等，还要保持良好的生活方式。那么这些最终都是为了防止冠心病的发生，所以高血压的病人，也要同时控制自己的血脂。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1846次

• 心衰病人为何会喘
  心力衰竭病人憋喘主要发生在劳累时，比如上楼梯和走路时感觉气不够用，非常乏力。心力衰竭时左心室尽管较大，但射血功能减弱，每次射血后都会有很多血量残留在心室内，这样左心房的血量也增加，心房内压力增高，与心房相连通的肺静脉压力也增高，引起肺内瘀血甚至肺水肿。人体进行氧气交换部位主要在肺泡，正常情况下肺泡与包在肺泡上的毛细血管贴靠的非常紧密，肺泡中的氧气扩散到血管内的距离非常的近，肺水肿时毛细血管内的水分就会跑到肺泡周围，这样进行气体交换的距离就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很难交换到肺泡，肺泡中的氧气也很难交换到血液中来，血氧浓度降低会刺激呼吸中枢，加快并用力喘气，同时缺氧会给人胸闷憋气的感觉。另外，心力衰竭病人睡觉时经常憋气，需要坐起来，垂下双腿才会减轻，这是因为睡觉时人体平躺后，回流到心脏的血液量明显增加，直接增加了肺内的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身体的其他部位泵出血液，导致左心房压力增高，血液瘀滞在肺部造成缺氧。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-11 7267次

• 糖尿病病人为什么常感到双脚发麻
  这就考虑是否是糖尿病周围神经病，糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，并因为血糖未得到有效的控制，发病机制目前尚不清楚。50%以上的糖尿病病人可出现神经病变的症状和具有神经传导异常，但只有15%的病人同时出现神经病变的症状和体征，年龄超过五十岁的糖尿病病人几乎都伴有周围神经病变，严重影响糖尿病病人的生活质量，临床上可以将这些分为以下几种综合征：1.糖尿病眼肌麻痹，多累及展神经动眼神经。2.痛性，胸腰神经根病累及肢体或躯干的急性单神经病。3.快速进展的痛性非对称性已运动为主的多发性神经病。4.对称性筋端无力和萎缩经常伴有疼痛和感觉缺失。这就是为什么糖尿病人会经常感到双脚发麻的原因。
  语音时长 1:36”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-07 3620次

• 心衰病人为什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出现咳嗽是因为心力衰竭导致动脉血不能及时打到主动脉当中，会导致肺淤血、肺水肿的发生，引起咳嗽的发生。意见建议：对于心衰患者引起的咳嗽需要及时给于患者应用强心利尿治疗，改善心功能，减轻肺淤血和肺水肿，患者咳嗽症状就会减轻。心衰患者平时必须坚持服药。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 1202次

• 慢阻肺病人为何容易失眠
  病情分析：慢阻肺病人出现失眠的症状与多种因素有关。例如患者在入睡前出现了胸闷、气短等症状，这在一定程度上会影响入睡。同时多数慢阻肺病人常常伴有神经衰弱，这也是影响睡眠的重要原因之一。除此之外，当病情不断进展发生肺性脑病时，过多的二氧化碳进入到人体的脑部血管引发肺性脑病，这时患者就可以出现躁动不安、失眠的症状。意见建议：建议慢阻肺患者在积极使用吸入性激素及支气管扩张剂的基础上进行相关的体育锻炼，例如太极拳，瑜伽，健美操等，这些锻炼可以增强患者的运动耐量，也可以促进患者的睡眠。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-14 1003次

• 心衰病人为何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收缩力减弱，每搏量降低，为保障机体新陈代谢所需，只有增加心率来提高心输出量。由于心力衰竭病人的心力储备非常小，每搏量增加不明显，当活动量增加时，只能依靠增加心率来提高心输出量。但是心率过快时，又会影响心室充盈，反而降低了心输出量出现心力衰竭的症状，病人就会感到明显的心慌。另外，伴有
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人为何引起大咯血
  左心衰竭的病人会引起肺动脉压增高，从而导致支气管粘膜淤血，就会引起大咯血的现象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所导致的一种疾病。因为左心衰竭会导致肺循环淤血的现象，导致咯血的现象，从而引起左心衰竭的病人大咯血。患者还可能会出现咳痰、头晕、少尿等症状，严重的患者可能会导致肾衰竭威胁患者的生命安全。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 71次