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• 心衰病人为什么会消瘦

  一般来说，心衰和消瘦没有直接的关系，但是我们要注意两种情况。第一个就是心衰的病人有水钠潴留，也就是说表现为下肢的水肿，严重的话可以出现全身的水肿，甚至出现腹水、胸水等这种情况。因此心衰病人，我们要经常测体重来观察他水钠潴留的状况。但如果说经过有效地治疗，水肿减轻了，体重下降了，表面看起来好像病人是消瘦了，但实际上他并不是消瘦，而只是水钠潴留的减轻，所以这是心衰好转的表现，它不是真正的消瘦。第二种情况我们注意，心衰的病人由于胃肠道的淤血，会有食欲不振、消化不良等影响到营养物质的吸收，这样时间长了以后就会出现营养不良的状况。特别是老年人，老年人出现营养不良的状况，就会出现体重的下降消瘦。所以在这种情况下，我们要看病人原始的状况怎么样，如果说原来很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血压，也有代谢综合征有肥胖，那么这样消瘦，控制体重，对病人来说是有利于他的代谢综合征的康复的。但如果是本来不胖的病人，由于胃肠道淤血营养不良，所导致的消瘦，这个时候我们就要引起注意，需要改善，并通过调整饮食增加病人的营养，来避免营养不良导致的心衰症状的加重。因为心衰病人的某些症状，跟他体内的一些营养物质也是有关系的，比如我们吃的盐太少了，导致低钠血症，也会加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血症，这样的话心衰病人的水肿，也会进一步地加重。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 15374次

• 高血压病人为何要降脂治疗

  高血压是冠心病，或者心衰的危险因素。冠心病的危险因素，除了高血压以外，还有高血脂、糖尿病、吸烟等等，这些危险因素越多，得冠心病的几率就越大。所以预防这些危险因素，最终都是为了预防冠心病的发生，这些危险因素控制得越好，离冠心病就越远。所以高血压的病人，不仅要控制血压，还要控制血脂，还要控制血糖等等，还要保持良好的生活方式。那么这些最终都是为了防止冠心病的发生，所以高血压的病人，也要同时控制自己的血脂。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1803次

• 心衰病人为何吃饭不香
  吃饭香不香主要取决于人是否有食欲，人的消化及吸收功能是否正常，胃肠道的运动被称为蠕动，就像有很多只手有规律的挤握肠道，食物在其中来回缓慢运动，保证了食物与消化酶充分接触，混匀，消化酶的作用就像一把刀，各种较大的蛋白质，脂肪，淀粉，切成一个个小的氨基酸、脂肪酸及葡萄糖，这样才能吸收，消化酶只有与食物充分接触，有时还要靠胆汁的帮助，才能够最大限度的发挥切割的作用。适量运动可以促进胃肠道蠕动，帮助消化，心力衰竭病人恶心、呕吐及长期利尿等常常出现低血钾，血钾过低可引起恶心，便秘，腹胀。另外病人活动减少也不利于消化，营养物质的吸收和肠壁厚度及腹压有很大关系，毛细血管或淋巴管距离长腔越远，吸收越困难，腹压越高，毛细血管或淋巴管内的压力越高，影响吸收，血管内的液体还会渗出，形成腹水，腹水增加负压，形成恶性循环。心力衰竭病人肝脏淤血缺氧甚至肝硬化，常常出现胆汁生成，排泄障碍，门脉高压，大量腹水。另外胃肠道瘀血，胃壁肠壁水肿增厚，严重影响营养物质的消化和吸收。
  语音时长 1:49”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-11 4092次

• 心衰病人为何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收缩力减弱，每搏量降低，为保障机体新陈代谢所需，只有增加心率来提高心输出量。由于心力衰竭病人的心力储备非常小，每搏量增加不明显，当活动量增加时，只能依靠增加心率来提高心输出量。但是心率过快时，又会影响心室充盈，反而降低了心输出量出现心力衰竭的症状，病人就会感到明显的心慌。另外，伴有基础性心脏病者心律失常的发生率也很高，这也是引起病人心慌的原因。
  语音时长 1:02”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-10 4080次

• 心衰病人为什么会咳嗽
  病情分析：心衰的病人出现咳嗽，要考虑两方面的因素，一是患者合并了呼吸系统的感染。二是患者心衰加重，出现肺瘀血水肿，导致咳嗽，咳粉红色泡沫痰。意见建议：这种情况下要及时去医院就诊，完善化验检查，明确诊断。一定要好好休息，注意保暖，饮食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要尽量选择坐位或者是半卧位，双腿下垂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 1204次

• 糖尿病病人为何会视力下降
  病情分析：糖尿病可以引起眼睛的诸多并发症，比如说眼表的问题，糖尿病性白内障，糖尿病性视网膜病变等等，这些都会导致视力的下降。这些问题重在预防，一定要积极的控制血糖，定期做眼部的相关检查。意见建议：糖尿病性白内障，跟普通白内障的治疗差不多，只要影响视力就可以通过手术治疗。糖尿病性视网膜病变根据病情的严重程度，可以考虑药物、激光或者手术治疗，早期发现及时治疗预后较好，如果发展成增殖期的病变，预后不好。
  陈平 主治医师东营市人民医院

  2020-06-18 902次

• 心衰病人为何常感到心慌
  心力衰竭病人的心肌收缩力减弱，每搏量降低，为保障机体新陈代谢所需，只有增加心率来提高心输出量。由于心力衰竭病人的心力储备非常小，每搏量增加不明显，当活动量增加时，只能依靠增加心率来提高心输出量。但是心率过快时，又会影响心室充盈，反而降低了心输出量出现心力衰竭的症状，病人就会感到明显的心慌。另外，伴有
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 233次

• 左心衰竭的病人为何引起大咯血
  左心衰竭的病人会引起肺动脉压增高，从而导致支气管粘膜淤血，就会引起大咯血的现象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所导致的一种疾病。因为左心衰竭会导致肺循环淤血的现象，导致咯血的现象，从而引起左心衰竭的病人大咯血。患者还可能会出现咳痰、头晕、少尿等症状，严重的患者可能会导致肾衰竭威胁患者的生命安全。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 71次