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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13257次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11459次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 7178次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛，是指心外膜下传导动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者是完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本因素，主要包括变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠状动脉痉挛发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面正常的冠状动脉，它的任何一个分支或者是多个分支均可以受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理，可以分为神经机制和体液机制两个方面。现在来讲一讲：一，神经机制，中枢神经和植物神经活动对于冠状动脉痉挛的发生起着重要的作用，当在心理应激状态或者是寒冷刺激剧烈运动时，交感神经过度的兴奋加上冠状动脉局部高敏性，可以诱发冠状动脉痉挛。一般运用β受体阻滞剂或者是肾上腺素时，也可以诱发冠状动脉痉挛。二，体液机制上讲，主要与血栓素前列腺素以及内皮素与内皮源舒张因子等有关。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 6980次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2604次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。 简单来说就是心脏周围的血管收缩过度，导致血流减少，对心脏供血供氧不足。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 2303次

• 冠状动脉痉挛怎么消除
  冠状动脉痉挛可以通过改变生活方式、药物治疗等方法来消除。出现这种情况时，患者需要依据不同的情况进行对症治疗。1、改变生活方式：如果患者因为饱餐引起冠脉痉挛，那么患者需要控制饭量，避免饱餐。当患者剧烈运动以后也可能会出现冠脉痉挛，此时患者应避免剧烈运动、适当休息。如果患者长期抽烟，十分容易出现冠脉痉挛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 576次

• 冠状动脉痉挛怎么急救
  冠状动脉痉挛需要舌下含服硝酸甘油等药物、进行心肺复苏、人工呼吸等方式进行急救。冠状动脉痉挛会引起血管不完全性或完全性闭塞，导致心肌缺血，从而出现心绞痛、心律失常等综合症，一般患者没有明显的症状，在冠状动脉痉挛发病时会导致患者出现胸闷、胸痛等症状，当患者突发冠状静脉痉挛时需要立即舌下含服硝酸甘油进行急
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 334次