问什么叫冠状动脉痉挛

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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12785次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11540次

• 什么叫冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛，是指心外膜下传导动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者是完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本因素，主要包括变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠状动脉痉挛发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面正常的冠状动脉，它的任何一个分支或者是多个分支均可以受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理，可以分为神经机制和体液机制两个方面。现在来讲一讲：一，神经机制，中枢神经和植物神经活动对于冠状动脉痉挛的发生起着重要的作用，当在心理应激状态或者是寒冷刺激剧烈运动时，交感神经过度的兴奋加上冠状动脉局部高敏性，可以诱发冠状动脉痉挛。一般运用β受体阻滞剂或者是肾上腺素时，也可以诱发冠状动脉痉挛。二，体液机制上讲，主要与血栓素前列腺素以及内皮素与内皮源舒张因子等有关。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 7009次

• 什么叫冠状动脉痉挛？
  冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉的任何一个分支或多个分支均可受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-31 3180次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2604次

• 心血管冠状动脉痉挛的原因
  病情分析：冠状动脉痉挛的病因尚不明确。目前已知的危险因素包括吸烟、酗酒、血脂代谢紊乱、特定毒品及药品的使用等等。中青年男性、寒冷及情感刺激、过度通气及镁缺乏等为冠状动脉痉挛的诱发因素。意见建议：冠状动脉痉挛的治疗需长期规律服药。患者除了要积极配合医生治疗外，还需进行个人日常生活管理，保持愉悦心情，戒烟酒，低盐低脂饮食，注意保暖，避免服用引起冠状动脉痉挛的药物及毒物，对防治冠状动脉痉挛的反复发作，具有重要意义。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-27 601次

• 什么会引起冠状动脉痉挛
  心绞痛、心肌梗死等疾病可能会引起冠状动脉痉挛，常会出现胸闷，胸痛，心悸，气短，乏力等症状。心绞痛可能会引起冠状动脉痉挛，这是因为冠状动脉供血不足导致的心肌短暂缺血缺氧，出现胸痛、胸闷、冠状动脉痉挛等症状，可通过硝酸甘油、阿司匹林等药进行治疗。心肌梗死可能会引起冠状动脉痉挛，心脏的血管从局部的堵塞变成
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 15次

• 冠状动脉痉挛怎么消除
  冠状动脉痉挛可以通过改变生活方式、药物治疗等方法来消除。出现这种情况时，患者需要依据不同的情况进行对症治疗。1、改变生活方式：如果患者因为饱餐引起冠脉痉挛，那么患者需要控制饭量，避免饱餐。当患者剧烈运动以后也可能会出现冠脉痉挛，此时患者应避免剧烈运动、适当休息。如果患者长期抽烟，十分容易出现冠脉痉挛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 576次