冠状动脉痉挛,是指心外膜下传导动脉发生一过性的收缩,引起血管部分或者是完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本因素,主要包括变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞,猝死等。冠状动脉痉挛发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面正常的冠状动脉,它的任何一个分支或者是多个分支均可以受累。引起冠状动脉痉挛的发生机理,可以分为神经机制和体液机制两个方面。现在来讲一讲:
一,神经机制,中枢神经和植物神经活动对于冠状动脉痉挛的发生起着重要的作用,当在心理应激状态或者是寒冷刺激剧烈运动时,交感神经过度的兴奋加上冠状动脉局部高敏性,可以诱发冠状动脉痉挛。一般运用β受体阻滞剂或者是肾上腺素时,也可以诱发冠状动脉痉挛。
二,体液机制上讲,主要与血栓素前列腺素以及内皮素与内皮源舒张因子等有关。