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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 13003次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11288次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠状动脉狭窄主要是由于斑块的沉积造成管腔的狭窄，一旦出现冠状动脉狭窄。患者会出现心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以心绞痛为主的症状，比如呼吸困难、胸闷、心慌、胸骨后以及后背有压榨、绞痛感，会向左肩、左臂放射。一旦出现冠状动脉狭窄，需要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影的诊断，来明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度小于70%，可以给与药物的保守治疗。如果冠脉管腔狭窄大于70%，要给与冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够彻底解决冠状动脉狭窄，造成心肌缺血的问题。
  语音时长 1:28”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-16 7209次

• 冠状动脉痉挛早期症状
  冠状动脉痉挛指的是心外膜动脉发生一过性的收缩，引起血管部分或者完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。一般情况下，患者发生冠脉痉挛的时候就会出现类似心绞痛这种情况发作，患者往往会表现为胸闷、胸痛。一般情况下，患者有可能是在心理应激状态下，比如过度的兴奋、紧张、焦虑、惊恐，或者寒冷刺激、剧烈运动、交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，有可能就会诱发冠状动脉痉挛。患者在表现上主要是表现为心前区胸骨后的疼痛，表现为压榨性疼痛、烧灼感、胀痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有恶心、呕吐、心悸这样的症状。如果持续时间比较长，患者往往会伴有大汗，大部分都是在10分钟以内就能够缓解。如果使用β受体阻断剂以及硝酸甘油，缓解的会更快一些。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-16 7852次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 2604次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2202次

• 冠状动脉痉挛或狭窄怎么治疗
  冠状动脉痉挛或狭窄可以通过药物治疗以及手术治疗的方式治疗。1、药物治疗：冠状动脉痉挛或狭窄一般是由于冠状动脉粥样硬化引起的，有可能会导致患者出现心肌缺血或坏死的情况，比如心绞痛、心肌梗死等，而且冠状动脉痉挛或狭窄无法完全的治愈，但是通过积极的治疗可以改善狭窄程度。如果患者已经出现了冠状动脉痉挛或狭窄
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 315次

• 怎么治疗冠状动脉痉挛心绞痛
  冠状动脉痉挛心绞痛可以通过药物治疗以及手术治疗。1、药物治疗：冠状动脉痉挛心绞痛的发病原因可能是因为吸烟酗酒、血脂代谢紊乱、甲状腺功能亢进等，而冠状动脉痉挛会导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血的现象，使患者出现心绞痛的情况，还会伴有胸闷、低血压以及心律失常等，可以在医生的指导下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 375次