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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25720次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24472次

• 颈椎间盘突出症的诊断要点
  一，急性颈椎间盘突出症常造成脊髓受压，损伤平面以下出现完全截瘫或不完全截瘫。二，慢性损伤发病缓慢逐渐加重，根据椎间盘突出的大小压迫范围，可出现神经根和脊髓压迫症状与体征。三，X线检查主要排除脊椎骨病变，X线片可显示颈椎前突消失或后突病变部位椎间隙可前后等宽或前窄后宽。四，CT检查可以显示椎间盘突出的类型，是否合并后纵韧带，黄韧带肥厚钙化或骨化，关节突出的增生肥厚程度，椎管形态的改变。五，核磁共振检查对软组织血影清晰，可显示出突出的椎间盘，神经根压迫的部位与范围。
  语音时长 1:26”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-11 2118次

• 腰椎间盘突出症的鉴别诊断
  腰椎间盘突出症主要是突出的椎间盘压迫神经引起的病人腰部疼痛，伴有臀部、腿上的放射性疼痛，伴有麻木、无力情况。这种情况的鉴别诊断：首先，与腰部的小关节紊乱相鉴别，因为腰部小关节紊乱以后病人腰部疼痛明显，往往不敢活动，这种情况疼痛主要以腰椎两侧疼痛为主。其次，要与腰椎管狭窄症相鉴别，腰椎管狭窄症病人也会有腿部的酸困、麻木无力情况，但是有典型的症状是有间歇性跛行情况，就是病人无法长时间走路，长时间走路以后需要休息一段时间才能够重新走，不然病人会感觉到明显的腿部发沉、无力以及发胀的情况。第三，腰椎的结核，腰椎的结核也容易压迫神经根引起臀部及腿部的症状，再就是腰部的转移性肿瘤或者脊髓膜瘤也容易压迫神经引起臀部及腿上的症状。
  语音时长 1:38”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-31 2077次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些
  病情分析：腰间盘突出的鉴别诊断有腰肌劳损，腰椎退行性病变，腰三横突综合征等。腰间盘突出的，主要症状是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者会有麻木的症状。腰肌劳损主要的症状就是腰痛，受风着凉劳累后加重，休息后减轻。意见建议：如果患有腰间盘突出，建议到正规医院进行检查治疗，首先需要做腰椎CT检查，根据突出的程度采取合理的治疗措施，建议平时注意休息，避免劳累，不能搬抬重物，腰部不能受风着凉。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-30 1601次

• 颈椎间盘突出症的治疗方法
  颈椎间盘突出症，一般也可以称之为神经根型颈椎病，首先大部分是可以通过保守治疗得到很好的恢复的。首先一定不要推拿按摩，推拿按摩有可能会加重椎间盘的突出，导致损伤加重。可以充气颈托间断性的进行牵引，每次牵引大约半个小时到一个小时，每天牵引5到6次，能够有效的减轻椎间盘突出对神经的刺激，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊维生素b类，甘露醇注射液脱水消肿，消炎镇痛治疗，一定避免外伤，如果保守治疗不能有效改善的话，是需要进行手术的，一般来讲效果也是比较好的。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1202次

• 颈椎间盘突出症的症状
  颈椎间盘突出，主要是颈椎老化或过度劳累造成的，随着年纪的增长，椎间盘弹性也越来越差，这时如果出现活动量过大或是过于剧烈运动，就可能造成纤维环破坏，髓核就有可能从纤维环破坏的部位脱出，压迫到神经，从而出现一系列不适症状如颈背部疼痛、四肢感到无力僵硬、手指发麻、头晕恶心等症状。脱出的髓核使颈椎脊髓、神经
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-07-16 2207次

• 颈椎间盘突出症的锻炼
  颈椎间盘突出症是指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤，使其纤维环破损，髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起的一系列症状。多见于青壮年男性，发病原因多与颈部损伤、椎间盘退行性病变有关，可导致患者因行走不稳而摔伤，影响正常生活，颈椎间盘突出症常见的并发症有颈心综合征、视力障碍、下肢瘫痪等。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 3882次