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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25734次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24485次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断
  腰椎间盘的突出症鉴别诊断主要由五个疾病：第一个是腰部的急性扭伤，这个一般会有明显的外伤史，腰部肌肉的附着点有明显的压痛，在局部的肌肉封闭之后，腰痛可以明显的缓解，直腿抬高实验是阴性。第二个是腰部的慢性劳损，多半系发于急性的腰扭伤，过度的劳累等，会引起慢性的腰损性的腰痛，卧床休息后症状可以缓解。第三窄个腰椎管狭症，主要表现为间歇性跛行，但是在坐骨神经的支配区域一般不会有放射痛，双下肢的反射、感觉、运动往往没有明显的异常。第四个是腰椎的结核，一般腰椎结核只会表现为腰部疼痛，当比较严重的时候可能会伴有全身的症状，如低热，盗汗，消瘦等。第五是椎管内肿瘤，椎管内的肿瘤患者疼痛主要表现为持续性的剧烈疼痛，在晚上会表现更为明显。
  语音时长 01:42”
  姚军 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2019-07-17 8352次

• 腰椎间盘突出症诊断及鉴别诊断
  腰椎间盘突出诊断主要是根据病人的临床症状，相关体征以及影像学检查可以诊断。患者有胸腰背部疼痛，双下肢放射性疼痛，麻木，肌无力甚至肌腱反射消失，X片，CT，磁共振可以明确诊断椎间盘突出的间隙，体格检查可以抬高试验阳性。鉴别诊断主要是包括腰椎结核，腰椎结核可有全身结核中毒症状，主要表现为长期的腰背部疼痛，钝痛，休息好转，患者有低热，盗汗，体温一般不超过38度，X线表现为椎间隙变窄。腰椎肿瘤主要是分为原发性和继发性肿瘤，有时候继发性肿瘤原发灶不能诊断出来，患者可以出现疼痛，持续加重。影像学表现为腰椎骨质破坏，椎管造影以及磁共振可以见到椎管内有占位病变。
  语音时长 01:36”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-29 3100次

• 腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些
  病情分析：腰间盘突出的鉴别诊断有腰肌劳损，腰椎退行性病变，腰三横突综合征等。腰间盘突出的，主要症状是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者会有麻木的症状。腰肌劳损主要的症状就是腰痛，受风着凉劳累后加重，休息后减轻。意见建议：如果患有腰间盘突出，建议到正规医院进行检查治疗，首先需要做腰椎CT检查，根据突出的程度采取合理的治疗措施，建议平时注意休息，避免劳累，不能搬抬重物，腰部不能受风着凉。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-30 1601次

• 腰椎间盘突出的如何鉴别诊断
  腰椎间盘突出的鉴别诊断，第一个是腰肌劳损，第二个是臀上皮神经炎。还有一些腰椎系的肿瘤。一些腰椎感染等引起的腰部疼痛。这些鉴别诊断要通过医学的特殊检查，比如腰椎磁共振，腰椎ct等，然后辅之以临床表现作出鉴别诊断。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-19 2103次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次