引起胰岛素抵抗的原因有哪些

胰岛素抵抗是指需要用超常量的胰岛素才能引出正常用量的反应和效果,手术去胰脏的患者每日胰岛素的用量在40到50单位,正常人每日胰岛素分泌24到48个单位,有人主张每日需要量在100单位以上时可称为胰岛素抵抗,引起胰岛素抵抗的原因有以下几个方面:

一、外周组织可能有受体或受体后缺陷对胰岛素不敏感,肌肉细胞和肝脏细胞对胰岛素不敏感使糖道异生增快。

二、胰高血糖素分泌增多,且其清除率减慢,呈现对胰高血糖素变态反应。

三、肾功能衰竭患者,甲状旁腺激素分泌增多,促进糖异生的速度增快。

四、当血PH值小于7.3时出现酸中毒,糖耐量减低加重,在肾功能衰竭患者体内丙氨酸转化为葡萄糖的速度增快,值得注意的是,当血丙氨酸水平降低时若热量摄入减少或饥饿容易发生低血糖。

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