一,个人生活习惯,环境因素,大量的摄取蔗糖、果糖可以导致慢性高血糖,是葡萄糖诱导的胰岛素分泌降低,同时让骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖摄取以及利用降低,产生胰岛素抵抗,也可以使血管内皮产生胰岛素抵抗,另外吸烟可以让脂肪重新分布,让腰臀比往上增长,形成中心性肥胖,致使胰岛素受体数目下降,使胰岛素清除率下降,使交感神经兴奋性增加,致使胰岛素拮抗,激素儿茶酚胺水平上升,致血管病变,使胰岛素介导的葡萄糖摄取利用减少。上述因素可以互相影响,互相作用。
二,遗传因素,胰岛素基因的突然改变,目前已发现了几十种,还有几十种胰岛素受体的基因突变会使胰岛素失活或者是活性降低,胰岛素受体信号传导障碍,导致胰岛素抵抗。