要对症选用药物,众所周知血糖高的时候要服用降糖药物,但是是否对症往往被忽视,从而常造成治疗错误。磺脲类药可以刺激胰岛分泌,从而能够降低血液中的葡萄糖含量,其降血糖作用快,效果好,适用于胰岛素功能有一定保存的糖尿病患者。
如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高,要选用糖苷酶抑制剂或者格列酮类降糖药,比如拜糖平。有胰岛素抵抗明显的患者用格列酮类降糖药,而一型糖尿病患者必须用胰岛素治疗。
另外,要根据患者自身体质和健康状况来选用药物,比如有的患者比较胖,首选的口服降糖药是双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂药物,因为这种药物不增加体重,而服用磺脲类药物可以使体重增加。再比如糖尿病肾病患者如果选用磺脲类药物应该选用格列喹酮,也就是唐氏平,因为其代谢产物只有5%经肾排除,对肾功能的影响比较小。