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• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1311次

• 糖尿病患者如何进行合理的运动锻炼

  对于糖尿病患者，运动治疗是一个非常重要的治疗措施。我们的治疗包括饮食和运动，作为基础治疗，对于糖尿病患者非常重要。运动治疗其中占了非常重要的部分，对于糖尿病患者来说，无论是一型还是二型，都建议大家一定要进行餐后的运动。而且运动的时候，一般要求大家做有氧运动，而不建议大家做无氧的运动。运动分为有氧和无氧，有氧一般是长时间的慢性的活动，而无氧是短时间的爆发力的锻炼，一般不适合糖尿病病人。有氧运动，我们建议大家一般可以快走、慢跑、骑车、游泳、爬山等等，每次持续30分钟以上，30分钟到一个小时左右。建议大家一定要餐后，吃完饭以后休息一段时间，然后再进行体育锻炼。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 6248次

• 糖尿病患者睡前如何加餐？
  睡前究竟加不加餐主要由睡前的血糖水平来决定。如果血糖水平正常或接近正常，那么每天睡觉前的这顿加餐量应该相当于全天摄入总量的七分之一左右，晚上加餐的目的是为了补充血中的葡萄糖，这样才能保证在整个夜晚，血糖不至于过低。晚餐前所注射的中效或长效胰岛素，其作用高峰在第二天凌晨三点到四点左右，如果不加餐，往往在这个时候可以引起低血糖，医生可以帮助制订加餐计划，通过调整进餐量使之与胰岛素和口服降糖药，相互匹配和协调，以保证血糖维持在正常范围之内，如果睡觉前血糖水平过高，高于180毫克每分升，那就没有必要额外加餐，如果睡觉前血糖水平低于180毫克每分升，那就可能需要加餐，包括淀粉、蛋白质，例如苏打饼干、馒头或花生、牛奶等，血糖水平低于一百毫克每分升，还可以加一杯牛奶或者少许的甜品。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-28 4273次

• 糖尿病患者怎样灵活加餐
  灵活加餐对于防治糖尿病患者的低血糖反应很重要，特别是皮下注射胰岛素后的患者，有可能出现血糖大幅度的回落，糖尿病患者一般可在上午九到十点，下午三到四点以及晚上睡前加一次餐，尿糖为阴性，并加主食五十克，尿糖为一个加号时，并加主食十三克，尿糖为两个加号时，应加主食二十五克，尿糖三个加号到四个加号时，应加一些含优质蛋白质的食物，这样即可减少，正餐主食其他糖类的用量，从而减轻餐后高血糖，又可防止胰岛素作用较强时引起的低血糖反应。临床上常见胰岛素，长期注射胰岛素的患者睡前尿糖阴性，晨起空腹血糖反而阳性，除少数患者是黎明现象外，多是夜间低血糖引起的晨间高血糖，睡前加餐后清晨空腹尿糖可以因转，加餐饮食的摄入量一定要计算在全日糖类总摄入量之内。
  语音时长 1:30”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2033次

• 糖尿病患者加餐有哪些注意事项
  病情分析：糖尿病患者加餐应当注意在上午10点或者下午三四点钟，两餐之间加餐，另外，加餐的食物尽量以低糖或者是无糖的水果为主，选择口感较酸，富含维生素c的水果较好。意见建议：建议糖尿病患者血糖控制平稳之后，餐后血糖在11mmol/l之内，再考虑两餐之间加餐。如果患者餐后血糖控制欠佳，建议患者尽量避免加餐。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-24 1302次

• 糖尿病患者要如何合理的搭配主食？
  病情分析：如果有糖尿病的时候必须注意控制饮食，不要暴饮暴食，不要吃含糖量高的食物，应该适量的多吃一些含糖量低的水果，蔬菜之类的。意见建议：平时血糖高的时候尽量少吃主食，因为大米和面粉里面含糖量比较高，如果暴饮暴食的话会容易导致血糖增高，如果血糖太高的时候，尽量用药物控制血糖，可以吃格列美脲，二甲双胍这一类的药物。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-02-26 1301次

• 糖尿病患者怎样灵活加餐
  灵活加餐对于防治糖尿病患者的低血糖反应很重要，特别是皮下注射胰岛素后的患者，有可能出现血糖大幅度的回落，糖尿病患者一般可在上午九到十点，下午三到四点以及晚上睡前加一次餐，尿糖为阴性，并加主食五十克，尿糖为一个加号时，并加主食十三克，尿糖为两个加号时，应加主食二十五克，尿糖三个加号到四个加号时，应加一
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 320次

• 糖尿病患者怎样合理用药
  要对症选用药物，众所周知血糖高的时候要服用降糖药物，但是是否对症往往被忽视，从而常造成治疗错误。磺脲类药可以刺激胰岛分泌，从而能够降低血液中的葡萄糖含量，其降血糖作用快，效果好，适用于胰岛素功能有一定保存的糖尿病患者。如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高，要选用糖苷酶抑制剂或者格列酮类降糖药，比如拜糖
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 162次