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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6228次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8637次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可以用生理盐水，超声雾化吸入来稀释痰液，必要时加用支气管舒张剂，缓解支气管痉挛，还有就是进行体位引流，经过保守治疗效果差，就选择进行手术治疗。另外如果咯血量比较多的时候，要应用一些药物，比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药，再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗，还可以通过支气管镜来进行止血，如果反复的大咯血，经过上述治疗方法都不好，就要进行手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 5910次

• 支气管扩张并咯血的护理
  在出现支气管扩张咯血时应该给予患者精神上的鼓舞，坚持配合治疗，同时要给予温凉易消化的半流质的食物，密切观察咯血的颜色以及量的变化。同时，对于大咯血的患者应该给予患者卧位，头侧向一边，同时要正确的记录护理单。同时，饮食的时候可以多吃高蛋白、高维生素的食物，睡前进食之后记得刷牙或漱口，减少细菌下延至呼吸道引起的感染。同时要定期的更换牙刷，可以的情况下要锻炼身体，增强免疫力等。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-21 5310次

• 支气管扩张并大量咯血怎么回事
  支气管扩张症是属于慢性的疾病，会有反复的咳嗽，咳脓痰，咯血的症状出现。急性发作期就需要使用抗炎止血化痰的药物治疗的。主要就是间断性的药物治疗。但是目前还不能彻底的恢复。如果保守治疗不能控制的情况下，就需要手术治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1401次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次

• 支气管扩张并感染
  支气管扩张并感染是支气管和周围肺组织出现慢性炎症，导致气道内化脓性改变，破坏气管和弹性组织，细菌在阻塞的支气管内繁殖，加重气道炎症反应，最终导致支气管持久性变形、扩张。细菌感染常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，不同的细菌有不同的临床表现，及不同的影像学改变。主要表现为慢性咳嗽、咳
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-26 2630次