问支气管扩张并大量咯血怎么回事
病情描述:
支气管扩张并大量咯血怎么回事
答医生回答
病情分析:
支气管扩张症是属于慢性的疾病,会有反复的咳嗽,咳脓痰,咯血的症状出现。急性发作期就需要使用抗炎止血化痰的药物治疗的。主要就是间断性的药物治疗。但是目前还不能彻底的恢复。如果保守治疗不能控制的情况下,就需要手术治疗。
意见建议:
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。02:05
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支气管扩张咯血正常吗支气管扩张的病人可能出现咯血,可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血,就一定要引起自己的重视,要去医院检查。因为一旦出现咯血以后,就会再次发生咯血,甚至大咯血的风险,这种再发生的几率会明显地增高,而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后,就会很紧张。一定要去医院看,做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长,感染的加重,多少会出现一些不同程度的咯血,咯血从有痰中带血这种少量的,也可以到大咯血,咯血的量与病情的严重程度,和病变的范围常常并不一致,也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重,甚至很急,但是实际上,他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下,他们症状和临床检查的发现,也就是我们支气管扩张的分级,并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人,一开始表现就是咯血,但是从来没有咳浓痰。追问病史,这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年,这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血,提示很急、很重,就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科,还有介入科等等,进行联合的处理。如果病情危重的话,病变又局限,常常是胸外科需要介入的,而且会在外科手术中获得很多的益处,当然这也根据病人具体的情况,具体的分析。02:42
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支气管扩张并咯血支气管扩张如果伴有咯血,对于这种情况,在治疗方面如果咯血量不多,主要是针对支气管扩张治疗,防止呼吸道的反复感染,关键在于呼吸道保持引流通畅,选择有效的抗菌素进行治疗,另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法,经过体位引流来清除痰液,减少继发感染,减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物,另外还可以用生理盐水,超声雾化吸入来稀释痰液,必要时加用支气管舒张剂,缓解支气管痉挛,还有就是进行体位引流,经过保守治疗效果差,就选择进行手术治疗。另外如果咯血量比较多的时候,要应用一些药物,比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药,再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗,还可以通过支气管镜来进行止血,如果反复的大咯血,经过上述治疗方法都不好,就要进行手术治疗。语音时长 1:32”
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支气管扩张并咯血的护理在出现支气管扩张咯血时应该给予患者精神上的鼓舞,坚持配合治疗,同时要给予温凉易消化的半流质的食物,密切观察咯血的颜色以及量的变化。同时,对于大咯血的患者应该给予患者卧位,头侧向一边,同时要正确的记录护理单。同时,饮食的时候可以多吃高蛋白、高维生素的食物,睡前进食之后记得刷牙或漱口,减少细菌下延至呼吸道引起的感染。同时要定期的更换牙刷,可以的情况下要锻炼身体,增强免疫力等。语音时长 1:19”
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孕妇支气管扩张咯血怎么回事孕妇是比较特殊的人群,在医疗过程中治疗起来相对棘手,建议可以先行纤维支气管镜检查明确出血部位,条件允许的话可考虑先行介入治疗处理,这对胎儿影响应该相对较小,但部分病人情况严重的话需要手术治疗,平时注意空气清新,多休息多喝水。
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支气管扩张咯血发黒色怎么回事病情分析:支气管扩张咳出来的血是黑色的,考虑咯血是因为支气管扩张后引起的,吃了止血药后,因为出血已经停止咳出来的是以前出血残留下的陈旧血,所以是黑色的,如果没有好转的话,建议你去正规医院化验一个血常规,可以服用马来酸氯苯那敏治疗,平时不要吃辛辣生冷的食物,适当锻炼增强免疫力。意见建议:但是需要注意一些特殊人群需要在医生指导下来应用药物,如孕妇、儿童、老年人等,避免自行用药,以免出现不良反应。
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支气管扩张并咯血支气管扩张如果伴有咯血,对于这种情况,在治疗方面如果咯血量不多,主要是针对支气管扩张治疗,防止呼吸道的反复感染,关键在于呼吸道保持引流通畅,选择有效的抗菌素进行治疗,另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法,经过体位引流来清除痰液,减少继发感染,减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物,另外还可
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支气管扩张咯血怎么止血支气管扩张出现了咯血,我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗,例如白眉蛇毒,这种药物主要是用于止血,还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者,我们可以在纤支镜下探查出血源,也就是说我们找到出血点之后,在纤支镜下直接电凝止血,这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出