问支气管扩张并大量咯血怎么回事

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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6228次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8637次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可以用生理盐水，超声雾化吸入来稀释痰液，必要时加用支气管舒张剂，缓解支气管痉挛，还有就是进行体位引流，经过保守治疗效果差，就选择进行手术治疗。另外如果咯血量比较多的时候，要应用一些药物，比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药，再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗，还可以通过支气管镜来进行止血，如果反复的大咯血，经过上述治疗方法都不好，就要进行手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 5910次

• 支气管扩张并咯血的护理
  在出现支气管扩张咯血时应该给予患者精神上的鼓舞，坚持配合治疗，同时要给予温凉易消化的半流质的食物，密切观察咯血的颜色以及量的变化。同时，对于大咯血的患者应该给予患者卧位，头侧向一边，同时要正确的记录护理单。同时，饮食的时候可以多吃高蛋白、高维生素的食物，睡前进食之后记得刷牙或漱口，减少细菌下延至呼吸道引起的感染。同时要定期的更换牙刷，可以的情况下要锻炼身体，增强免疫力等。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-21 5310次

• 孕妇支气管扩张咯血怎么回事
  孕妇是比较特殊的人群，在医疗过程中治疗起来相对棘手，建议可以先行纤维支气管镜检查明确出血部位，条件允许的话可考虑先行介入治疗处理，这对胎儿影响应该相对较小，但部分病人情况严重的话需要手术治疗，平时注意空气清新，多休息多喝水。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2102次

• 支气管扩张咯血发黒色怎么回事
  病情分析：支气管扩张咳出来的血是黑色的，考虑咯血是因为支气管扩张后引起的，吃了止血药后，因为出血已经停止咳出来的是以前出血残留下的陈旧血，所以是黑色的，如果没有好转的话，建议你去正规医院化验一个血常规，可以服用马来酸氯苯那敏治疗，平时不要吃辛辣生冷的食物，适当锻炼增强免疫力。意见建议：但是需要注意一些特殊人群需要在医生指导下来应用药物，如孕妇、儿童、老年人等，避免自行用药，以免出现不良反应。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 3703次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 支气管扩张咯血怎么止血
  支气管扩张出现了咯血，我们主要是使用一些止血药物进行止血治疗，例如白眉蛇毒，这种药物主要是用于止血，还有可以使用生长抑素。那么对于出血比较厉害的患者，我们可以在纤支镜下探查出血源，也就是说我们找到出血点之后，在纤支镜下直接电凝止血，这样止血的效果是比较好的。但是并不是每一个患者都可以在纤支镜下找到出
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 157次