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  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6343次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8764次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可以用生理盐水，超声雾化吸入来稀释痰液，必要时加用支气管舒张剂，缓解支气管痉挛，还有就是进行体位引流，经过保守治疗效果差，就选择进行手术治疗。另外如果咯血量比较多的时候，要应用一些药物，比如垂体后叶素、酚妥拉明、组凝血药，再就是通过介入支气管动脉栓塞治疗，还可以通过支气管镜来进行止血，如果反复的大咯血，经过上述治疗方法都不好，就要进行手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 5944次

• 支气管扩张咯血护理
  对于出现支气管扩张咯血时要及时的观察患者的体温变化，同时还要观察有没有窒息的先兆症状，要及时的采取相应的措施，并在服用药物以后，还有观察药物的作用与副作用。同时根据病情，如果病情较严重，要合理的供氧，同时每天要在凌晨或入睡前坐体位引流，并且记录引流出痰液的量以及性质等，同时给予患者一定的精神安慰，鼓励患者将血液咯出。在大咯血时禁止饮食，密切观察止血药物的副作用，同时要保证静脉通路的通畅，做好相应的抢救物品以及呼吸器等。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-21 3340次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 1401次

• 如何预防支气管扩张咯血
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2501次

• 支气管扩张并咯血
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  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 支气管扩张咯血的护理
  支气管扩张咯血怎么护理，经过以下几个步骤：1、根据病情合理给氧。2、体位引流，根据不同部位的病变，做体位引流，引流时间每次为十五分钟，鼓励患者咳嗽，引流完毕后给漱口，引流应该饭前进行，协助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通畅，协助排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出。痰液粘稠时多饮水，每日
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 443次