在临床上对于腰背部疼痛患者的问诊要点有以下九个方面。
一,起病时间,外伤或感染患者可准确指出疼痛的时间。慢性积累性一部损伤仅能诉说大概的时间。
二,起病缓急,疼痛出现的缓急常因不同的疾病而异。
三,疼痛部位,以及其软组织病变引起的腰背部疼痛多在病变部位,此外脏器放射所致的腰背痛具有一定特点。如颈胸背部疼痛应考虑是否因胸膜肺部病变所导致的,中腰部背痛应当考虑胃肠胰腺以及泌尿系统疾病,而腰骶疼痛应当注意前列腺炎子宫附件炎症等病变。
四,疼痛性质,腰椎骨折和腰肌急性扭伤多为锐痛,化脓性炎症跳痛,腰肌成就性损伤为胀痛。肾结石则可以为绞痛。
五,疼痛的程度,急性外伤,炎症,泌尿系结石,脊椎肿瘤压迫症状则为剧烈疼痛,腰肌慢性劳损等可以疼痛较为轻微而且模糊。
六,疼痛的诱因以及环境因素。
七,疼痛的演变过程。
八,疼痛的伴随症状除了腰背部疼痛外是否有相应脏器病变症状。
九,患者职业特点。