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• 腹股沟斜疝治疗

  在腹股沟区这个部位，一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的，它是沿着人的腹股沟区，有个叫腹沟管的部位，钻出来的包块，表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方，出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说，不管是斜疝、直疝还是股疝，它的治疗原则是一样的，都是要用手术的方式去修补。这个诊断，实际上很多是靠手术当中，因为在这个区域靠一根血管，靠一根韧带，把这三种疝区分出来的，所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞，这个薄弱是在血管的哪一侧，或者在韧带的哪一侧，最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的，所以在术前区分斜疝、直疝，还是股疝，对病人来说并不太重要，而主要是靠这个手术当中去确定。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8852次

• 腹股沟斜疝的治疗

  在治疗上有两种方法，一种方法叫非手术治疗，也就是保守治疗；另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候，因为随着他的成长，腹壁变强壮之后，有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人，心肺功能不足以耐受手术，就可以建议他用疝气袋压迫，当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况，就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式，一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法，这样病人比较经济实惠，但是病人恢复的比较慢，另外疼痛感比较强，最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了，除了是在嵌顿存在于感染风险的时候，不易于放补片的时候，我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法，补片的方法又分两种，一种是前入路，一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后，把补片给它放到一个应该能够吃力的地方，把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法，腹腔镜修补疝用补片用两种，一种是TEP，一种是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前进行修补；TAPP是要进入到腹腔里，就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快，另外它术后的舒适感比较好，另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些，这是它的优缺点。我们针对于合适的病人，可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低，病人恢复快，特别适合于青壮年，和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 7688次

• 腹股沟斜疝的鉴别诊断
  腹股沟斜疝的的疝内容物有时会进入这个阴囊，因此常见的鉴别诊断有以下几种，睾丸鞘膜积液，交通性的鞘膜积液，还有精索鞘膜积液，一般表现为在阴囊内可见一些包块，与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验，上述的这几种积液一般透光试验为(+)，而疝内容物疝块则不能透光，有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容易被误诊，隐睾一般肿块比较小，在挤压时可出现特有的胀痛的感觉，有时患侧阴囊内睾丸缺失，与腹股沟斜疝是有很好的一个鉴别。如果腹股沟斜疝的疝内容物比如肠管发生嵌顿，有时会发生急性肠梗阻，这种也容易与平时所说的肠梗阻的诊断相混淆，从而会忽略斜疝的存在。
  语音时长 01:41”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-08 4724次

• 腹股沟直疝与斜疝鉴别诊断
  腹股沟直疝与斜疝的鉴别诊断：首先，发病的年纪不同，直疝是老年人多见，斜疝是儿童及青壮年多见。第二，突出的路径不同，一般斜疝是由腹股沟管突出，由外上方斜向内下进入阴囊，而直疝是由直疝三角由后向前突出，没有进入阴囊。第三，外形不同，斜疝呈椭圆形或者是梨形，而直疝大多数是半球形。第四，疝内容物还纳后压住疝环斜疝疝块不再突出，而直疝仍然突出。第五，精索与疝囊的关系，精索在疝囊后方大多数是斜疝，精索在疝囊的前外方大多数是直疝。第六，发生嵌顿的几率斜疝比较高，而直疝较低。
  语音时长 01:17”
  张鹏 主治医师临汾市人民医院

  2019-11-11 2246次

• 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
  病情分析：斜疝可以进入阴囊，直疝不进入阴囊。斜疝一般为梨形，而直疝一般为半球形。斜疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧，直疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧。斜疝时，压住深环以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意见建议：发生了直疝或者斜疝，都需要手术治疗。而且需要控制腹压，一般采取无张力疝修补术。
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-09 1401次

• 腹股沟斜疝怎么诊断
  病情分析：腹股沟斜疝的诊断，主要包括医生的查体和辅助检查，医生查体时能够发现腹股沟区有较软的包块，而且能够回纳入腹腔，抵住内环口让患者咳嗽时能有明显的冲击感。另外，彩超检查是能够发现明显的腹腔内容物通过内环口向体表突出。意见建议：建议腹股沟斜疝的患者，平时要减少腹腔压力增加的情况出现。其次，要前往医院就诊，让专业的医生进行评估病情，并且选择最佳的治疗方案。
  高其宏 副主任医师芜湖市第二人民医院

  2020-06-23 901次

• 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
  腹股沟斜疝在很多方面都与直疝有区别，主要表现在以下几个方面：一、发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年，直疝则多见于老年人。二、疝突出的途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入到阴囊里面；直疝是经直疝三角突出，不进入到阴囊。三、疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。四、回
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 660次

• 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
  概述腹股沟直疝和斜疝最主要的区别是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股沟管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以进入阴囊，而直疝很少进入阴囊。当将疝块回纳后，压住内环口，直疝的疝块仍然可以突出，而斜疝则不会再突出。从外形上来看，直疝和斜疝区别不大，斜疝的疝块呈椭圆形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地较宽
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-22 431次