问腹股沟斜疝怎么诊断
病情描述:
腹股沟斜疝怎么诊断
答医生回答
病情分析:
腹股沟斜疝的诊断,主要包括医生的查体和辅助检查,医生查体时能够发现腹股沟区有较软的包块,而且能够回纳入腹腔,抵住内环口让患者咳嗽时能有明显的冲击感。另外,彩超检查是能够发现明显的腹腔内容物通过内环口向体表突出。
意见建议:
建议腹股沟斜疝的患者,平时要减少腹腔压力增加的情况出现。其次,要前往医院就诊,让专业的医生进行评估病情,并且选择最佳的治疗方案。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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小儿腹股沟斜疝的诊断小儿先天性腹股沟斜疝,是小儿外科中比较常见的一类疾病,是由于生后的儿童鞘状突没有闭合导致腹腔内的脏器,一般是肠管或者大网膜,通过这个途径来到了腹腔外所导致的一类疾病。治疗需要通过手术进行结扎的未闭的鞘状突来进行,腹股沟斜疝的典型病史,就是在腹股沟处出现的可复性肿物,肿物出现后可以自行还纳或者人工用手法还纳。但是,以后尤其是在剧烈运动、用力排便的时候会再次出现,表现为可复性。查体的时候,可以发现一侧或者双侧的腹股沟肿物可以还纳,如果用手电去照透光试验是阴性。语音时长 1:19”
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腹股沟斜疝的护理诊断腹股沟斜疝是一种比较常见的疾病,一般在发现以后应当积极的行手术治疗,在术前应当对其护理,应当解除患者的焦虑,可以让患者多了解手术的相关情况,给予患者不同程度的心理护理,从而让患者认识自己的病情,提高治疗的信心。腹股沟斜疝术后还应当给予近期护理和长期的护理,近期护理就是应当密切的观察术后的切口,防止沾水,防止异物污染,应当及时的观察腹股沟区是否有水肿,积液,如果有积液,还可以用物理方法湿敷减轻水肿。术后长期的护理应当经常嘱患者要积极的治疗慢性咳嗽等引起腹内压增高的疾病,应当嘱其多吃水果蔬菜,防止便秘。还应当嘱其术后3个月避免重体力劳动,防止复发。语音时长 01:35”
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腹股沟斜疝如何诊断病情分析:腹股沟斜疝多发于儿童及青壮年,经过腹股沟管突出,可以进入阴囊,疝块外形是椭圆或梨形,上部成蒂柄状,回纳疝块后,压住深环,疝块不再突出。意见建议:腹股沟斜疝一经发现,应当积极的手术治疗,可以行传统的疝修补,疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁,还可以行无张力疝修补术,具有术后疼痛轻的优点。
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腹股沟斜疝带能治疗腹股沟斜疝吗病情分析:通常情况下腹股沟斜疝带是能治疗腹股沟斜疝的,在一定的程度上能够起到非常好的控制病情发展改善临床症状的功效,一些患有腹股沟斜疝的婴幼儿可以采取这种方式来进行保守治疗。意见建议:建议患者一定不要听信一些传言盲目的应用药物来进行治疗,具体的治疗方式一定要讲究科学有依据,应该在专业医生的指导下来进行选择,平时要调整好心态,积极乐观,不能吃辛辣刺激性的食物。
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腹股沟斜疝的鉴别诊断腹股沟斜疝的的疝内容物有时会进入这个阴囊,因此常见的鉴别诊断有以下几种,睾丸鞘膜积液,交通性的鞘膜积液,还有精索鞘膜积液,一般表现为在阴囊内可见一些包块,与腹股沟斜疝的鉴别主要是可以通过透光试验,上述的这几种积液一般透光试验为(+),而疝内容物疝块则不能透光,有时腹股管下降不全的睾丸也与腹股沟斜疝容
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腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点腹股沟斜疝在很多方面都与直疝有区别,主要表现在以下几个方面:一、发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年,直疝则多见于老年人。二、疝突出的途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入到阴囊里面;直疝是经直疝三角突出,不进入到阴囊。三、疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。四、回