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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3930次

• 冠状动脉CT检查如何提示患有冠心病风险

  冠状动脉CT是目前无创诊断冠心病，最准确的方法，它仅次于冠状动脉造影，而且跟冠状动脉造影的符合率，是非常高的。冠状动脉CT它能够提示三支：前降支、回旋支和右冠状动脉，这些主干有没有斑块形成，有没有狭窄，以及狭窄程度。它的检查方法主要是从静脉，静脉注射血管对比剂，也就是造影剂，通过静脉注射以后，通过CT扫描的方法，而进行血管重建，以达到显示冠状动脉，血管病变情况的目的，属于无创检查。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 7934次

• 冠状动脉cta检查
  冠状动脉cta检查是经静脉注射造影剂后利用螺旋ct扫描，再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，动脉冠脉ct看到的是血管的管腔和管壁，最容易诊断的是软斑块，一般是筛查工作。冠脉cta需要成像才能观察，检查结果与成像质量的高低密切相关，其成像很容易受到患者心功能，心律，心率和呼吸等因素的干扰。适合冠脉cta检查的：1、临床上不倾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭桥术后疗效评估等患者可以选择冠脉cta。冠脉cta创伤小，费用低，门诊即可完成检查。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 14455次

• 冠状动脉造影检查
  冠状动脉造影检查是通过影像学方法，确定冠状动脉有无病变，以及冠心病的诊治和研究提供可靠的依据的介入性诊断技术。这是一种比较安全可靠的微创诊断技术，现在已广泛地应用于临床，适应症方面是为明确冠状动脉病变情况考虑进行介入治疗或者是旁路移植者，还有就是胸痛是心绞痛不能确诊的患者。冠状动脉造影检查是一种微创性的检查技术，有一定的并发症发生的可能，严重者可致心跳骤停，尤其是中老年发生率比较高。因此必须严格的遵守操作规范，尽量的缩短造影时间，患者与医生之间必须密切的配合。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-12 2853次

• 冠状动脉CTA检查情况怎么看
  病情分析：冠状动脉CTA检查是通过穿刺外周血管打造影剂来显示心脏血管的情况，通过三维成像可以显示心脏血管狭窄程度，分为轻中重度狭窄。一般轻度狭窄是指血管狭窄50%以下。中度狭窄是指血管狭窄程度在50~75%左右。重度狭窄是指血管狭窄程度在75以上。意见建议：冠状动脉CTA检查，可以初步诊断有无冠心病，但是准确程度不如冠脉造影。有出现冠状动脉CTA提示血管闭塞，但是冠状动脉造影是正常的情况。也有冠状动脉提示轻度狭窄，但是冠脉造影却提示重度狭窄，甚至需要安支架的情况。建议最好行冠脉造影检查，更为准确，冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-06 7204次

• 冠状动脉支架有哪些材质
  病情分析：冠状动脉支架的材质主要包括铂铬合金、钴铬合金、钴镍合金、多聚右旋乳酸直肠、多聚左旋乳酸等，具体的材质需要医生根据患者的具体情况，针对性选择合适的材质。意见建议：冠状动脉支架手术后，患者应该严格按照医生的指导，定期定量的服用药物，同时，患者还应该咨询医生后，结合自身情况，选择合适的运动方式，坚持运动，帮助控制体重，增强身体素质。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-06 2201次

• 冠状动脉支架怎么放置
  冠状动脉支架又称冠状动脉支架植入术，主要是将支架插入皮肤的桡动脉，然后通过金属导管将球囊送入心脏血管中，从而将支架放置。冠状动脉支架植入术，是一种延伸狭窄冠状动脉的金属支架，用于治疗冠心病。往往进行局部麻醉，无需全身麻醉，支架可通过经皮穿刺和导管送至冠状动脉严重狭窄部位，并可扩张和释放。如果狭窄超过
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 329次

• 如何检查冠状动脉缺血
  冠状动脉缺血可以通过心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影等方法检查。1、心电图：通过心电图上出现的ST段的压低或T波的低平的表现，可以初步判断冠状动脉缺血的位置。但是如果冠状动脉缺血患者不发病，心电图有时候也是正常的。2、冠状动脉CT：通过CT拍摄心脏部位，可以将心脏血管完全显示，这样就可以发现冠状动
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 207次