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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8210次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13937次

• 泼尼松治疗肾病综合征的原理
  泼尼松治疗肾病综合征的原理就是调节身体内这种异常的免疫反应。肾病综合征主要指的是原发性的肾病综合征，这种疾病出现的原因是由于身体内的免疫紊乱，身体内免疫紊乱以后，就会产生很多的对自身不利的东西，这种东西我们叫做自身抗体。这些抗体随着血液循环沉积到肾脏以后，就会攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这里大量丢失蛋白，于是就形成了这种疾病。这种疾病虽然也表现为肾脏的炎症，但是这种炎症是无菌性的，所以应用抗生素治疗是没有效果的。在临床上主要应用激素来治疗，以泼尼松最具有代表性。这种药物能够抑制这些有害抗体的产生，并且阻止这些抗体对肾脏进行攻击，从而能够达到治疗这种疾病的目的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:21”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-21 3643次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征
  目前认为诱导肾病缓解的首选药物，一般就选泼尼松。方案分：一、短长疗法，即泼尼松每天2mg/kg，最大剂量每天小于等于60mg，四周获完全缓解者可改为间歇的疗法，渐减至停，总疗程八到十二周，适用于对激素敏感的首发病例，如果治疗失败，应改为中-长期疗法。二、中-长期疗法，给予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不转阴，可继续延长，足量的疗程治十周，最长不超过十二周，某些病例可获完全缓解。间歇的疗法，对激素诱导治疗缓解者可改为间歇疗法，即隔天晨顿服原量，以后每两周递减2.5到5毫克，直至停药，总疗程六个月。对激素不敏感的病例，可采用隔天减量的疗法，总疗程一年或者是更长。三、甲泼尼龙冲击疗法，甲泼尼龙为高效、短作用治疗，有强大的抗炎、抑制免疫及改善肾功能作用，治疗方案是每次给予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h内进入)，每天一次，三天为一个疗程。四、托尾巴疗法，近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法，此疗法的激素剂量≤0.5mg/kg，此小剂量系>反复阈值量，长疗程维持，这种疗法副作用小，不仅减少了反复次数，而且一旦反复，病情易于控制达缓解。
  语音时长 2:24”
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-28 7581次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征
  病情分析：泼尼松是中效肾上腺素皮质激素，可以用于小儿肾病综合征。意见建议：泼尼松治疗小儿肾病综合征，不但能较快诱导缓解外，还能适用于减量时的隔日疗法。开始治疗时应足量，分次口服，尽快诱导尿蛋白转阴。尿蛋白转阴后的维持治疗以隔日晨服为宜，另维持治疗不宜过短，应待病情稳定再停药，以减少复发。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-31 1202次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 1401次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次

• 肾病综合征中药治疗
  肾病综合征的主要治疗是激素联合，或不联合细胞毒药物，对于中药要辨证施治，可给予真武汤，具有健脾、补肾、利水的功效。同时应用中药可以拮抗激素以及细胞毒药物的副作用，长期用激素会出现阴虚内热或者是湿热，可以服用滋阴降火、清热祛湿的方剂，能减轻激素副作用。应用细胞毒药物配合补益脾肾以及调理脾胃的中药可以减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 327次