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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7859次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13210次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征
  目前认为诱导肾病缓解的首选药物，一般就选泼尼松。方案分：一、短长疗法，即泼尼松每天2mg/kg，最大剂量每天小于等于60mg，四周获完全缓解者可改为间歇的疗法，渐减至停，总疗程八到十二周，适用于对激素敏感的首发病例，如果治疗失败，应改为中-长期疗法。二、中-长期疗法，给予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不转阴，可继续延长，足量的疗程治十周，最长不超过十二周，某些病例可获完全缓解。间歇的疗法，对激素诱导治疗缓解者可改为间歇疗法，即隔天晨顿服原量，以后每两周递减2.5到5毫克，直至停药，总疗程六个月。对激素不敏感的病例，可采用隔天减量的疗法，总疗程一年或者是更长。三、甲泼尼龙冲击疗法，甲泼尼龙为高效、短作用治疗，有强大的抗炎、抑制免疫及改善肾功能作用，治疗方案是每次给予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h内进入)，每天一次，三天为一个疗程。四、托尾巴疗法，近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法，此疗法的激素剂量≤0.5mg/kg，此小剂量系>反复阈值量，长疗程维持，这种疗法副作用小，不仅减少了反复次数，而且一旦反复，病情易于控制达缓解。
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  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-28 7490次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征的剂量
  泼尼松治疗小儿肾病综合征的剂量是根据小儿的体重来进行计算的，一般来说每kg体重1-2mg。肾病综合征目前认为和免疫相关。这种疾病既然和免疫相关，那么在临床上能够抑制身体异常免疫反应的就是激素和免疫抑制剂。对于儿童来说一般是先应用激素治疗，最常用的就是泼尼松，用量就是上面提到的每天每kg体重1-2mg。如果孩子比较小的话，用的量可能就小一些。如果孩子体重大一些，那么用的量就多一些。一般来说是观察2个月，如果尿蛋白转阴了那么这时候就继续巩固治疗，就不需要应用免疫抑制剂来一起治疗了，因为免疫抑制剂的副作用相对来说比激素要大很多。如果治疗效果不好，尿蛋白没有转阴，那么这时候要及时的行肾穿刺检查，根据病理类型来选择合适的免疫抑制剂来一起治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-13 3237次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征
  病情分析：泼尼松是中效肾上腺素皮质激素，可以用于小儿肾病综合征。意见建议：泼尼松治疗小儿肾病综合征，不但能较快诱导缓解外，还能适用于减量时的隔日疗法。开始治疗时应足量，分次口服，尽快诱导尿蛋白转阴。尿蛋白转阴后的维持治疗以隔日晨服为宜，另维持治疗不宜过短，应待病情稳定再停药，以减少复发。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-31 1202次

• 什么肾病综合征
  肾病综合征是由不同病因导致相似临床症状、相似化验结果及相似病理类型的一类疾病。肾病综合征诊断包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血症(小于30g/L)，明显水肿，高脂血症，前两个是必备条件，后两个部分患者则无。肾病综合征分为原发性肾综和继发性肾综，若无明显禁忌尽量行肾活检穿刺术明确肾脏病理类型，并根据病理类型的不同制订不同的治疗方案，且预后千差万别。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2019-01-18 4303次

• 泼尼松治疗肾病综合征的原理
  泼尼松治疗肾病综合征的原理就是调节身体内这种异常的免疫反应。肾病综合征主要指的是原发性的肾病综合征，这种疾病出现的原因是由于身体内的免疫紊乱，身体内免疫紊乱以后，就会产生很多的对自身不利的东西，这种东西我们叫做自身抗体。这些抗体随着血液循环沉积到肾脏以后，就会攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 466次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次