泼尼松治疗小儿肾病综合征

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医生主讲实录

目前认为诱导肾病缓解的首选药物,一般就选泼尼松。方案分:

一、短长疗法,即泼尼松每天2mg/kg,最大剂量每天小于等于60mg,四周获完全缓解者可改为间歇的疗法,渐减至停,总疗程八到十二周,适用于对激素敏感的首发病例,如果治疗失败,应改为中-长期疗法。

二、中-长期疗法,给予足量的波尼松,每天2mg/kg,每天小于等于60mg,四到八周,如果足量八周,尿蛋白仍不转阴,可继续延长,足量的疗程治十周,最长不超过十二周,某些病例可获完全缓解。间歇的疗法,对激素诱导治疗缓解者可改为间歇疗法,即隔天晨顿服原量,以后每两周递减2.5到5毫克,直至停药,总疗程六个月。对激素不敏感的病例,可采用隔天减量的疗法,总疗程一年或者是更长。

三、甲泼尼龙冲击疗法,甲泼尼龙为高效、短作用治疗,有强大的抗炎、抑制免疫及改善肾功能作用,治疗方案是每次给予15~30mg/kg,溶于10%葡萄糖(1h内进入),每天一次,三天为一个疗程。

四、托尾巴疗法,近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法,此疗法的激素剂量≤0.5mg/kg,此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持,这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。

以上内容仅供参考

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