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• 肝硬化门静脉高压症的外科治疗

  肝硬化门静脉高压症，在我们外科，如果说单纯为了去缓解门静脉高压症的话，可以采取这样的三种方法。第一种方法，就是做肝移植，把整个的硬化的肝脏换掉，这个门静脉高压就得到了缓解；第二种方法，就是做Tips分流术，就是在门静脉和肝静脉之间放一个支架，就像冠心病，放冠脉支架一样，把这两个血管连起来，这样血液就通过这个支架，从门静脉里流出去了，这样也就减少了门脉高压；第三种方法，就是做所谓的血管搭桥的办法的，所谓的门静脉分流术，就是说把门静脉或者门静脉分支，与肝静脉分支之间，通过人体的血管，给它做连接，也就是把一个人体，原本在别的地方的血管，给它连在这两个血管之间，这样也就起到了分流的作用，从而降低了门脉高压。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 5713次

• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5566次

• 肝硬化门静脉高压出血怎么办
  肝硬化门静脉高压出血是一种比较危重的情况，有可能造成大量出血，引起失血性休克，引起死亡。治疗主要包括几个方面：第一，积极的止血治疗，包括使用氨甲环酸、止血芳酸、止血敏等药物进行止血，同时要考虑使用奥曲肽或者生长抑素降低门静脉的压力。第二，积极补液补血治疗，首先考虑补充血容量，包括输注氯化钠溶液，在这个基础上部分病例贫血过重，需要考虑输入红细胞进行支持治疗，部分病例还需要考虑输注血浆和白蛋白进行治疗。第三，积极的处理本身的出血病灶，可以根据个人情况选择合适的方法，可以考虑进行胃镜下的套扎治疗，也可以考虑进行外科手术治疗，一定要根据个人的病情来决定，并不是说所有的病人都适合进行手术治疗。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 2758次

• 肝癌门静脉高压出血
  肝癌的病人有可能本身存在肝硬化，本身就存在门静脉高压；另外，也有部分病例本身没有门静脉高压，但是因为出现肝癌之后，引起门静脉高压。这种情况很容易出现出血，主要表现为呕血和黑便，一旦出现这种情况，要立即到医院进行救治。它的处理主要包括：第一、积极的补充血容量，包括素葡萄糖、氯化钠等等。在这个基础上，如果严重的贫血需要考虑输注红细胞进行支持治疗的药物。第二、首先要考虑使用奥曲肽来降低门静脉压力。在这个基础上，可以选择使用氨甲环酸、氨络血、止血芳酸、止血敏等药物。第三、严重的病例可能需要考虑进行胃镜下的治疗。主要是套扎曲张的血管。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-14 2870次

• 肝硬化门静脉高压症急性大出血怎么办
  病情分析：肝硬化患者由于肝脏结构发生改变，门静脉入肝血流受阻会发生门静脉高压，严重者会出现出血症状。如果患者出现出血症状时，主要治疗方式是服用保肝药物定期进行随诊复查。症状严重者可以通过手术治疗暂时控制病情。意见建议：肝硬化患者平时要养成良好的饮食习惯，少吃烧烤、油炸、坚硬的食物，保持乐观心态，适当参加体育锻炼，增强抵抗力。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-23 1003次

• 什么是肝硬化门静脉高压症
  病情分析：肝硬化门静脉高压症是由于肝硬化导致入肝的门静脉阻力增加造成压力升高，引起胃肠道淤血、食管胃底静脉曲张、脾脏肿大等一系列的改变。意见建议：肝硬化门脉高压症的患者，日常生活中一定要注意细嚼慢咽，不要吃坚硬粗糙的食物，以免划伤曲张静脉造成上消化道大出血。为了降低门静脉高压，可以采取经颈静脉肝内门腔分流术，但是术后要注意预防肝性脑病的发生。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-05 1205次

• 肝硬化门静脉高压表现
  肝硬化患者门脉压力高的时候，就容易导致脾脏的增大，进行CT平扫的时候通常可以见到脾脏是偏大的，而且进行血常规的检查容易出现脾脏功能亢进，容易表现为白细胞下降，血小板下降。如果进行电子胃镜的检查，通常很容易出现一些胃黏膜糜烂，门脉高压性的胃肠病，更为严重的可以出现食管胃底静脉曲张，甚至更为严重的有明显
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化门静脉高压性腹水怎么治疗
  出现了肝硬化门静脉高压性的腹水，首先要针对于肝硬化的情况进行治疗，这个时候首先要进行支持的治疗，可以静脉输入高渗的葡萄糖液来补充热量，而且需要补充维生素C以及纠正酸碱平衡，电解质紊乱的现象，病情比较严重的患者还可以输注白蛋白。此外可以服用降低门脉压力的药物，比如根据患者的情况可以选择不同的药物，像心
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 226次