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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3715次

• 什么是脑血栓

  要回答这个问题，要先从血栓性疾病说起。什么是血栓性疾病，血栓性疾病就是血液在血管，或者是心脏中，由于各种原因它由流动状态，变成凝固的固体，造成血管堵塞，或者是不完全的堵塞，从而引起的一系列的综合征，我们称为血栓性疾病，那么这个血栓，它可以发生在很多脏器。比如说心、脑、肺、肝、脾、肾以及皮肤，大小血管、动脉、静脉，甚至毛细血管都可以发生，如果这个血栓，它是形成在颅内外，供应于脑组织的血管中，我们就称为脑血栓形成，它主要是分为，主要包括三类，一个就是短暂性脑缺血发作，第二个就是脑梗死，第三就是静脉，或者是静脉窦的血栓形成。

  

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  白洁 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-06-19 11768次

• 脑血栓最佳溶栓时间
  三个小时内是最佳溶栓时间。溶栓过程中要注意出血性改变，血粘度在一天之中不停变化。脑血栓的发病时间都在早晨至上午期间，血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。养成睡前饮水的习惯，对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。在脑血栓形成的早期有条件时应尽早进行溶栓治疗，此方法被证实是最有效的治疗方法。溶栓就是通过特殊药物使血管内血栓溶解，达到血管再通的目的。使血流受阻的脑组织，重新获得血供应。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种。静脉溶栓是通过静脉输液用药；动脉溶栓比较复杂，从患者大腿根部股动脉插入一根细导管，直达大脑动脉栓塞部位，在血管造影下清晰的找到栓子堵塞的具体部位，然后将溶栓药物直接注射到血栓中溶解血栓。
  语音时长 1:47”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 7813次

• 脑血栓溶栓治疗时间
  血栓是一种可以因为各种原因导致的疾病，这种疾病严重影响着我们的生活，并且是可以发生于各种部位，并且应该能够及时治疗，而且治疗时间是存在最佳时间，但是很多人都不知道具体最佳时间，或者都没有了解过这种东西，溶栓治疗的最佳时间是多少？目前认为，治疗脑血栓最重要，最关键的方法是超早期溶栓治疗，溶栓方法有两种，一种是动脉溶栓，从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血，另一种是静脉溶栓，将溶栓药物稀释后静脉点滴，动脉效果更可靠。但是目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口，是脑血栓形成后的六个小时以内，在脑血栓形成后的6小时以内到达医院，并开始溶栓，一般认为血栓形成后，6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能，于是原来不会动的腿能动了，甚至能够站立起来走路了，不会说话这会又能说了，原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超过六个小时，部分缺血细胞就会发生坏死，十二个小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且这种坏死是不可逆转，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此就不可避免的遗留下后遗症，在完全恢复就十分困难了，所以把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后至关重要，黄金时间机不可失，难以再回来。
  语音时长 2:41”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-22 10109次

• 脑血栓怎样溶栓
  病情分析：脑血栓患者一般通过尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂以及替奈普酶等静脉溶栓药物进行溶栓。这些药物可以较为迅速的恢复堵塞部位的血液循环，尽量减轻对脑组织造成的损伤。严重情况下，还可以通过机械取栓的方式进行溶栓。意见建议：脑血栓患者在治疗后可能会出现偏瘫等后遗症，需要在医生的指导下进行康复训练，尽量避免肢体肌力出现问题。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-15 1602次

• 脑血栓要溶栓吗
  病情分析：脑血栓患者如果在时间窗内是需要用酸的。脑血栓患者，如果发病在4.5小时之内，而且没有溶栓禁忌症的情况下，是可以采取静脉溶栓治疗，部分患者神经功能缺损症状可完全恢复，减少患者的致残率。意见建议：脑血栓患者如果过了溶栓时间窗，如果是考虑大血管病变，可以采取机械取栓处理。如没有机械取栓指征，则可给予内科保守治疗。主要包括抗血小板聚集，稳定斑块，改善脑循环，脑保护等治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-04 2002次

• 脑血栓取栓最佳时间
  并没有脑血栓取栓最佳时间的说法，一般情况下脑血栓取栓尽量在发病6小时或8小时之内进行。脑血栓在临床上通常是指各种原因引起的血管壁病变，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，从而引起脑局部血流减少或供血中断，导致脑组织缺血、缺氧性坏死时出现的一系列症状，由于脑血栓患者形成的部位不同、严重程度不
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-21 0次

• 脑血栓栓在脑干
  脑干是非常重要的器官，在脑组织当中他是重中之重，脑组织当中脑干包括中脑，脑桥和延髓。脑干包括呼吸中枢和生命中枢，脑血栓在脑干会引起呼吸，心跳骤停，呼吸引起衰竭，心脏引起心功能障碍，比如说室性心律失常，急性心肌梗死，或者是急性呼吸衰竭，急性的肺水肿都是中枢性的原因。脑干相当于脑的司令部，脑是全身的司令
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 143次