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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3755次

• 脑血栓患者可以吃消栓通络片吗

  脑血栓患者如果残留后遗症或是术后存在血脂异常的情况，是可以遵医嘱服用消栓通络片的。很多脑血栓患者在急性期过后，会留有后遗症，对于瘀血阻络所导致的脑血栓后遗症，如神情呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉等，用该药物治疗，能够起到一定的活血化瘀、温经通络作用，效果是比较好的。除了后遗症以外，大部分脑血栓患者还会存在有高血压、高血糖、血脂异常等基础疾病，这些都是诱发脑血栓的危险因素，所以患者一定要注意控制，对于存在血脂异常的脑血栓患者，可以服用同仁堂消栓通络片来降血脂，对于胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高的患者，均有较好的治疗效果，同时还能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的预防脑血栓复发作用。所以，整体来说脑血栓患者是可以根据自身情况遵医嘱坚持服用消栓通络片进行治疗的，该药物为中药制剂，副作用较小，可以遵医嘱服用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2023-02-02 40388次

• 脑血栓溶栓治疗时间
  血栓是一种可以因为各种原因导致的疾病，这种疾病严重影响着我们的生活，并且是可以发生于各种部位，并且应该能够及时治疗，而且治疗时间是存在最佳时间，但是很多人都不知道具体最佳时间，或者都没有了解过这种东西，溶栓治疗的最佳时间是多少？目前认为，治疗脑血栓最重要，最关键的方法是超早期溶栓治疗，溶栓方法有两种，一种是动脉溶栓，从股动脉插入导管，直达脑动脉血栓处注入溶栓药物，溶解血栓，恢复脑动脉供血，另一种是静脉溶栓，将溶栓药物稀释后静脉点滴，动脉效果更可靠。但是目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口，是脑血栓形成后的六个小时以内，在脑血栓形成后的6小时以内到达医院，并开始溶栓，一般认为血栓形成后，6小时以内开始溶栓，就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解，实现堵塞血管的再通，恢复正常的血液供应，原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能，于是原来不会动的腿能动了，甚至能够站立起来走路了，不会说话这会又能说了，原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超过六个小时，部分缺血细胞就会发生坏死，十二个小时以后，绝大部分缺血脑细胞坏死，而且这种坏死是不可逆转，就是说不大可能再恢复其正常的功能了，因此就不可避免的遗留下后遗症，在完全恢复就十分困难了，所以把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间，对于病人的预后至关重要，黄金时间机不可失，难以再回来。
  语音时长 2:41”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-22 10139次

• 脑血栓溶栓药物
  脑血栓的患者大多数出现以后就是一种极为重症的表现，所以一定要及时的送往正规医院接受治疗，如果能够在第一时间送往医院的话，往往是可以有不错的治疗效果的。对于脑血栓的患者超早期的治疗大多数是采用各种各样的溶栓药物来促进脑血栓的溶解，尽快的减轻病人的痛苦，减轻患者的病症。溶栓治疗常规用的药物可以选择尿激酶或者阿替普酶，这两种药物可以直接或间接的激活纤维蛋白溶解酶原，使其转变为有活性的纤维蛋白溶解酶，可以起到溶解纤维蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治疗要注意有一定时间窗的要求，一般是在患者发病以后四个半小时到六个半小时以内，就要紧急使用此药物，如果已经超过了这个时间段，血栓已经变得比较牢固，在应用这些药物其效果就不是特别好了。使用溶栓药物的同时注意，还需要进行抗凝治疗，抗凝治疗可以选择普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治疗的作用是为了防止缺血性卒中的早期复发，血栓的延长以及防止堵塞远端的小血管发生继发血栓的形成，可以促进侧支循环的作用，一般来说24小时内是不推荐使用抗凝剂的。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4220次

• 脑血栓怎样溶栓
  病情分析：脑血栓患者一般通过尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂以及替奈普酶等静脉溶栓药物进行溶栓。这些药物可以较为迅速的恢复堵塞部位的血液循环，尽量减轻对脑组织造成的损伤。严重情况下，还可以通过机械取栓的方式进行溶栓。意见建议：脑血栓患者在治疗后可能会出现偏瘫等后遗症，需要在医生的指导下进行康复训练，尽量避免肢体肌力出现问题。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-15 1802次

• 脑血栓要溶栓吗
  病情分析：脑血栓患者如果在时间窗内是需要用酸的。脑血栓患者，如果发病在4.5小时之内，而且没有溶栓禁忌症的情况下，是可以采取静脉溶栓治疗，部分患者神经功能缺损症状可完全恢复，减少患者的致残率。意见建议：脑血栓患者如果过了溶栓时间窗，如果是考虑大血管病变，可以采取机械取栓处理。如没有机械取栓指征，则可给予内科保守治疗。主要包括抗血小板聚集，稳定斑块，改善脑循环，脑保护等治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-04 2002次

• 脑血栓取栓最佳时间
  并没有脑血栓取栓最佳时间的说法，一般情况下脑血栓取栓尽量在发病6小时或8小时之内进行。脑血栓在临床上通常是指各种原因引起的血管壁病变，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，从而引起脑局部血流减少或供血中断，导致脑组织缺血、缺氧性坏死时出现的一系列症状，由于脑血栓患者形成的部位不同、严重程度不
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-21 0次

• 脑血栓最佳的静脉溶栓时间是在
  脑血栓最佳的静脉溶栓时间一般是在4小时到5小时内，对于出现脑血栓的患者如有其他不适症状出现时应及时咨询医生。脑血栓静脉溶栓是在静脉血管内应用溶解血栓类的药物，达到血管再通的目的。当患者出现脑血栓的情况时是由于颈内动脉以及大脑中动脉发生堵塞。出现这种情况时，会损伤到脑干、小脑等部位，应在患者发病4小时
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-17 0次