深静脉血栓能不能溶栓,溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲,国际上最权威的指南,叫ACCP第10版的指南,推荐抗凝仍然是深静脉血栓的,首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓,叫CDT导管溶栓,都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液,滴注尿激酶或者是RTPA,因为副作用比较大,出血反应比较重,目前已经早已不作为一线的推荐。
目前新的导管溶栓,就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺,然后放一根导管到血栓的部位,持续的释放溶栓药物,很多地方在做,但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越,所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓,可以快速的清除血栓负荷,有一定疗效,目前的临床试验正在开展中。