股骨颈骨折的分型有好几种,一般我们临床上比较常用,也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据,骨折线的长短,以及骨折端的移位程度,来进行分型的,因为这个分型能够指示,提示股骨颈骨折以后,股骨头坏死的发生率,以及治疗的难易程度,所以我们临床上使用的比较多,那么具体来说它分为四型:
Ⅰ型就是股骨颈骨折,是一个部分的骨折,骨折线没有穿过整个股骨颈。
Ⅱ型就是完全的骨折,但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈,但是没有移开,没有错位。
Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上,有部分的移位,移位并不是很大,但确实有移位了。
Ⅳ型就是完全的移位了,股骨头整个的断掉以后,整个的错开了。
那么根据分型的升级,股骨头坏死的发生率也逐渐升高,所以这个分型对我们,是有比较大的指导意义的。
还有一种分型,根据骨折线位于股骨颈的部位,我们把它分为:
头下型,也就是靠近头部最近的一条线;
经颈型,就是在我们股骨颈的,中间部位断开来;
还有基底型,就是在股骨颈的最下面部位。
这三条线虽然距离差别,并不是很大,但是它也决定了,我们股骨颈骨折后,股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线,越靠近股骨头的,对于血液供应的破坏就越严重,所以我们在临床工作中,我们经常会把Garden分型,还有骨折线部位的分型,结合起来考虑。
那么最轻微或者预后最好的,一般就是,我们GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折线又发生在,我们的股骨颈基底部的,这种类型是预后最好的,股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折线位于头下型的,这种类型股骨头坏死发生率,非常非常高。