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• 急性肾衰如何治疗

  急性肾衰，紧急情况下，首先要给患者做血液透析，做静脉的置管，然后在急诊做血液透析，把肾脏的功能给替代出来，把他体内比较多的水分，还有毒素给排出，通过透析给排出。然后在身体情况缓解以后，再根据患者引起的肾衰的原因做处理。如果患者是，因为药物性的肾衰，那就把致病因素，把一些对患者肾脏，有影响的药物给去除掉。如果患者是休克，或者血压低，或者其他的原因，失血引起来的低血压休克，休克以后引起的肾衰。我们就纠正休克，治疗一些原发病，给他得到处理，像泌尿外科比较常见的，是因为前列腺的梗阻，引起来急性肾衰。这时候就要，在患者透析的同时，给患者做膀胱的，就是从前列腺插个尿管，把患者尿液能够引流出来，把尿液引流出来以后，患者的肾功能能够慢慢逐渐恢复，从而达到治疗急性肾衰的目的。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-01-17 5763次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8162次

• 急性肾功能衰竭何时应开始透析
  自从开展透析治疗方法以来，特别是早期的预防性的透析以来，急性肾功能衰竭患者的死亡率已经大大降低。这主要是由于早期的透析治疗，大大的降低了急性肾功能衰竭的严重的并发症。如果急性肾功能衰竭的患者，出现了下列的一些情况，就应该开始治疗:一，血钾浓度大于6.5微摩尔每升，而且经过内科的积极治疗，没有效果；二，体液过多，患者出现了急性的左心功能衰竭，或者是肺水肿；三，患者出现了严重的代谢性酸中毒，血标准碳酸氢盐小于12微摩尔每升；四，高分解性急性肾功能衰竭，也就是说每日的尿素氮升高大于10.71微摩尔每升，二肌酐大于176.8微摩尔每升；五，血液肌酐大于442微摩尔每升，尿素氮大于21微摩尔每升；六，患者无尿48个小时，或者是少尿期12个小时，出现尿毒症的症状，七，患者出现精神，神经的症状，八，患者出现严重的胃肠道症状，比如说恶心，呕吐。
  语音时长 1:56”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1725次

• 慢性肾衰竭的患者何时开始血液透析？
  ​1、血清尿素氮大于等于28.6mmol/L，肌酐大于等于707.2微摩尔每升或肾小球滤过率小于15毫升每分钟，2、严重尿毒症症状：严重的代谢性酸中毒，碳酸氢根离子小于等于15mmol/L。严重高钾血症：血钾大于等于6.5mmol/L。水钠潴流性高血压、高度水肿、急性左心衰竭、肺水肿、心包积液和尿毒症脑病等应尽早血液透析，糖尿病、肾病、儿童、老年、妊娠等慢性肾衰竭患者可以根据病情提前进行血液透析。
  语音时长 1:17”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1776次

• 癫痫患者应何时开始药物治疗
  病情分析：首次发生的癫痫患者如果程度较轻，可以先观察，暂时不用药。如果发生的次数比较频繁，那么就应该及时的应用药物治疗，甚至手术治疗。意见建议：癫痫患者发生癫痫后，通过神经内科的医师评估用药情况，及时的治疗并应进行一些相关的检查，针对病因来进行治疗。患者应保持信心，对医师充分的信任。在平时保持情绪的平和，不要过分的激动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-19 503次

• 急性肾衰竭透析几次
  急性肾衰竭透析次数需根据病情来确定。症状较轻的急性肾衰竭，如无明显的少尿、无尿，部分患者不需要透析治疗。病情相对较重的患者则需行血液透析，一般每周三到五次，多数患者在治疗2到3周后病情可缓解，部分患者可发展至慢性肾衰竭，需长期透析治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 2704次

• 急性肾衰透析指征
  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 371次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 156次