问癫痫患者应何时开始药物治疗
病情描述:
癫痫患者应何时开始药物治疗
答医生回答
病情分析:
首次发生的癫痫患者如果程度较轻,可以先观察,暂时不用药。如果发生的次数比较频繁,那么就应该及时的应用药物治疗,甚至手术治疗。
意见建议:
癫痫患者发生癫痫后,通过神经内科的医师评估用药情况,及时的治疗并应进行一些相关的检查,针对病因来进行治疗。患者应保持信心,对医师充分的信任。在平时保持情绪的平和,不要过分的激动。
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癫痫病患者应服用什么药物我们这个药物选择是要根据发作类型来的,所以自己不要在那瞎琢磨,还是要听医生的这种意见,我们要根据专业的一个经验,根据临床的症状表现,脑电图还有CT核磁的影像以及相关的一些检查,可能就跟遗传相关的,因为我是成人癫痫的,有小孩的话,有一些跟代谢或者遗传,密切相关的这种癫痫的话是必须要进行病因治疗的,他如果缺了维生素B6,你不给他补充的话,一味的用任何的药物,可能效果都不好,而相反你把他明确诊断了,给他相应的维生素B6的一个补充,他可能一下子就控制的非常好,药物的选择基本的一个原则是要根据类型,而我们区分,一般是要区分是全面还是一个局灶的,这两个选择是不太一样的,相对局灶发作的首选的,我们还是卡马西平、奥卡西平这一类的药,而全面性发作的首选的还是丙戊酸钠、左乙拉西坦,新型的抗癫痫药都是可以选择的,我们现在可供选择的药物也是比较多的。01:32
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癫痫药物治疗药物治疗主要分为以下几类:第一个是明确患者的癫痫类型,是部分性发作还是全面性发作,是继发性的还是原发性的,是有遗传代谢性的还是特殊的癫痫综合征。部分性癫痫一般选择卡马西平奥卡西平、拉莫三嗪、妥泰这类部分性抗癫痫药物;全面性的癫痫一般选用德巴金或者开普兰进行治疗;当然也有一些患者可以联合用药,但需要明确一下,有些患者虽然临床表现是一个全面性的发作,但是有一些前驱症状并不是特别了解,这时应该做一个脑电图,同时详细询问患者的病史;第二有些癫痫的发作类型用某些药物反而会加重病情,比如肌阵挛癫痫发作用卡马西平就可能容易加重发作。所以选择药物治疗时一定要注意不同类型的癫痫,然后在选择不同的抗癫痫药物。01:12
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癫痫患者应何时开始药物治疗一般情况来讲,如果半年之内有两次癫痫发作,并且已经诊断明确,就应该应用药物开始治疗了。如果患者是第一次发作或者是间隔半年以上发作,那么要告知患者抗癫痫药物的不良反应以及不及时治疗的后果,根据患者和家属的同意,酌情使用抗癫痫药物的。抗癫痫药物种类是比较多的,有传统的抗癫痫药物,也有新型的抗癫痫药物,需要根据患者具体的情况,进行个性化的药物治疗。另外,在应用药物时,一定要注意药物的不良反应,特别是有可能导致过敏反应以及肝功能的损伤,必须要定期的随诊。语音时长 01:08”
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脑梗死何时开始治疗出现了急性脑梗死的状况,在超早期就应该治疗,时间越早越好,因为时间就是大脑,力争在脑梗塞发病后尽早选用最佳的治疗方案来挽救脑缺血部分避免脑梗死加重,根据年龄和脑梗死类型,病情严重程度以及基础疾病情况来采取最恰当的治疗并且需要权衡利弊的治疗同时还进行治疗法,对症治疗,介入早期康复治疗。对脑梗塞危险因素需要及时采取预防性干预,通常为对症治疗,还包括维持生命体征和防止脑梗死并发症的治疗方法。语音时长 01:13”
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癫痫患者药物治疗如何选择抗癫痫药物病情分析:癫痫患者一般是通过癫痫的症状来选择药物,一般来说强直性发作可选择苯妥英钠、丙戊酸;阵挛性发作多选择卡马西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神发作,可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议癫痫患者不要自行停药减药,如果有任何异常症状,一定要及时就医。目前有50%的患者在通过及时正规的治疗之后,终生不再发病,因此建议患者一定要遵医嘱服用药物,避免情绪激动适度进行体育锻炼。
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何时终止抗癫痫药治疗病情分析:抗癫痫药物停药需遵循缓慢和逐渐减量的原则,一般说来全面强直阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作,完全控制4~5年后,失神发作停止半年后才考虑停药,但停药前应有缓慢减量的过程,一般不少于1~1.5年无发作者方可停药,有自动症患者可能需要长期服药。意见建议:癫痫患者患病后不应过度悲观,应乐观面对病情,按医师医嘱定期服用药物,如癫痫没有发作,不应自行停药,避免爬高、驾车等危险行为,避免饮用酒精、咖啡、奶茶等刺激性饮品,保证每晚睡眠质量。
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