为你推荐

• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

  03:31
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5895次

• 慢性心衰严重吗

  许多慢性心衰患者通过住院的一些治疗和处理以后，症状得到了很大的改善，甚至完全没有了症状。慢性心衰病人应该注意以下方面：一、监测体重：体重监测结果是利尿剂使用是否合适的最简单的评判指标。二、饮食和营养方面：对于钠盐和水的摄入要适当，以免加重心脏负担，营养要均衡。三、预防感染：呼吸道感染是诱发心衰急性发作最为重要的因素，一旦发现咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及时就诊控制感染，否则非常容易使病情急剧恶化。四、休息和运动：尤其是中重度心衰患者，应注意休息。轻微活动即有气急的患者应该多卧床休息。待病情稳定后，应循序渐进地慢慢增加活动量，以不引起症状、不感到疲惫为宜。五、监测血压和心率：建议心衰病人坚持测量血压和心率，每日至少一次，并做记录。六、按时服药，定期复诊：慢性心衰的绝大多数患者需要长期坚持服药。定期到医院复诊，医生会根据情况调整用药。

  

  01:51
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3472次

• 慢性心衰用什么利尿剂
  慢性心衰使用的利尿剂一般选择口服的药物包括双氢克尿噻，螺内酯。使用这种口服的制剂，它的起效相对比较慢，比较缓和，但是可以长期使用，而且用药非常方便，特别是螺内酯，除了利尿作用以外，还有保钾的作用，可以避免长期使用利尿剂导致的电解质紊乱，特别是低血钾的问题。而且螺内酯还可以抑制心室的重构，对预防心衰的进一步加重，有非常重要的作用。所以如果慢性心衰，利尿剂可以选择双氢克尿噻和螺内酯合并使用，可以增强利尿的效果，预防电解质紊乱导致的并发症发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-06-29 2483次

• 心衰为什么利尿
  心衰的患者由于心脏会出现收缩和舒张功能障碍，就会引起体循环或者是肺循环淤血，导致患者出现下肢水肿，甚至是全身浮肿，所以也需要应用利尿剂，是治疗心力衰竭的基本措施之一。通过应用利尿的药物是能够增加尿量的排出，使静脉回心血量减少，从而减少心脏的负担来缓解心衰的症状。但是应用利尿剂的过程中一定要严密的观察患者的生命体征以及电解质的变化，还要测量患者的体重，避免出现低钾的情况，很容易诱发心律失常导致心衰症状加重的。患者在应用利尿剂的同时还需要配合应用扩张血管的药物，强心的药物来进行治疗。
  语音时长 01:10”
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-13 4407次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者应当给予利尿治疗，常用的利尿药物有呋塞米，托拉塞米，双氢克尿噻以及螺内酯，如果心力衰竭的患者出现低血压，心率变慢，此时单纯使用利尿药物效果较差，还应该加用强心药物，来改善机体的循环状态，常用的强心药物有西地兰，米力农等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-13 2604次

• 心衰病人的利尿疗程
  病情分析：利尿剂具体使用的疗程，这要根据患者实际病情的严重程度，一般来讲需要用5~7天左右。对于严重心衰的患者，有可能还需要长期应用像螺内酯这样的利尿剂，来预防血管重构。意见建议：在心衰发作时，建议可以静推呋塞米或者是托拉塞米这样的利尿剂，可以起到改善呼吸困难，气短，喘憋症状的作用。严重心衰的患者，平日里可以常规口服螺内酯。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-03-30 4116次

• 慢性心衰利尿怎么治
  慢性心衰利尿可以通过改变不良的生活习惯缓解，也可以服用利尿药物治疗。改变不良的生活习惯：慢性心衰利尿患者可以改变不良的生活习惯，比如少摄入大量的水分，少吃高钠、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，帮助促进身体的新陈代谢，保持充足的睡眠，适当增加运动，都能在一定程度上帮助慢性心衰的患
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 161次

• 慢性心衰利尿药可以停吗
  慢性心衰的患者如果病情一直没有恢复，一般情况下利尿药不可以停，如果患者使用药物以后出现了不良反应此时可以停。慢性心衰主要是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重、局部炎症引起心肌损伤，这样就会造成心肌结构以及功能发生变化，导致患者心室泵血功能低下引起。患者会出现呼吸困难、身体乏力、体液潴留等症状。
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 801次