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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5896次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5221次

• 心衰为什么要利尿
  因为治疗心力衰竭一般治疗要从减轻心脏负荷，增加心排血量等方面考虑，使用利尿剂就是加快体内水分的排泄，减轻心脏的负担。下面给大家详细介绍。心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉，不能有效的将血液从心脏排出。而引起全身各个器官的缺血、瘀血以及器官功能失调，这就是心力衰竭，心力衰竭最常见的原因是心肌本身病变，例如心肌梗塞，梗塞时心肌有一部分肌肉坏死，不能收缩。此时心脏就失去了供血的功能，其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
  语音时长 1:33”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 7800次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损，增加心脏的前负荷，使回心血量增加，心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血，导致液体储留，加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物，通过利尿剂可以改善心脏的前负荷，减轻机体的水肿，一般利尿剂有袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，同时要注意监测离子分析，避免出现电解质紊乱的情况。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1997次

• 心衰病人为什么要利尿
  病情分析：对于心衰利尿，主要用于治疗充血性心力衰竭，这类患者由于心脏收缩功能减退，有效的循环血量减少，大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管，这种情况会导致体内水钠潴留，通过利尿，排出体内过多的水和钠盐，可以减轻心脏负荷，减轻水肿。意见建议：应用利尿剂的时候，一定要定期去医院复查电解质和肾功能，利尿剂具有排钾的作用，所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 2603次

• 心衰为什么要吃利尿药呢
  病情分析：心衰的患者通常是会出现腿肿，脚肿主要是由于体内水钠潴留所导致的，所以患者是需要应用利尿药来进行对症治疗的，是能够有效的缓解症状。意见建议：一定要注意多休息，避免劳累，避免熬夜，还要注意饮食的调理，要避免吃高盐的食物，控制钠的摄入量，还要控制水的摄入量。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-11 1402次

• 为什么左心衰竭先利尿
  左心衰竭先利尿是为了减轻水对肺的压迫，也为了减轻心脏负担。1、减轻对肺的压迫：左心衰竭会出现肺的瘀血、水肿，会引起呼吸困难，利尿以后能够减轻肺水肿、肺充血，甚至减少胸腔积液病患的胸水，并降低水对肺的压力，使呼吸改善。2、减轻心脏负担：左心衰竭利尿后能够减少全身有效的血液量，改善左心衰竭的淤血症状，减
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 1042次

• 慢性心衰为什么用利尿剂
  慢性心衰用利尿剂是为了减轻心脏的负担，可以有效的减轻水肿。慢性心衰是由于心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，会导致心室泵血或充盈功能下降，患者会出现呼吸困难、乏力、体液潴留等症状，患者到医院进行就诊时医生会采用利尿剂的药物来治疗慢性心衰，利尿剂是治疗慢性心衰比较常用的一种药物，利
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 316次