慢性肾衰患者特别是合并尿少的患者,常常表现为高血钾,但是在实际上低血钾也不在少数。
患者产生低血钾的原因,主要有以下几方面:
第一,人体的钾的80%-90%是通过肾脏从尿中排出,体内钾离子浓度主要依靠肾脏的重吸收和分泌来调节,然而肾脏的保钾能力不强,人体在不摄入钾时,尿中仍继续排钾。肾脏排钾的特点为多吃多排,少吃少排,不吃也排,所以肾功能衰竭患者肾小管对钾的代谢调节能力比正常人差。
有一些肾衰患者如果长期食欲不振,恶心,呕吐,腹泻或长期应用利尿剂导致钾丢失过多,会出现低钾血症。
另一方面方面是由于血液透析液中钾的浓度一般比较低,腹膜透析液中一般不含钾。因此,部分透析患者原本血钾不高,在透析后会出现钾低。