慢性肾功能衰竭的状态下,常常会造成高血压,这种高血压叫做肾性高血压。由于肾脏排泄代谢废物能力下降,也可能会同时伴有排泄水分能力的下降,造成大量的水钠潴留,引起患者血液中容量增加,血液中增多的水分会对血管壁造成压力,引起高血压,这是肾性高血压最主要的发生机制。而且这种水分没有给予充分的清除的情况下,这种高血压控制也比较困难。
还有另外一种发生的机制是,肾病的情况下会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,会造成血管的紧张度增加,也会引起高血压。实际上,慢性肾功能衰竭的患者,有百分之七八十的患者会出现高血压,是慢性肾衰的并发症之一。