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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19477次

• 深静脉血栓治疗方法

  首先我们要知道深静脉血栓，通常是指下肢的深静脉血栓在下肢有浅静脉和深静脉。当下肢出现了深静脉血栓的时候，我们要针对原因进行治疗。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治疗，根据情况可以采取手术切开取栓或者是采取介入的方法进行溶栓治疗，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素来治疗。溶栓一般来说是通过尿激酶通过静脉输液输入尿激酶来进行溶栓，如果血栓比较严重发生在股静脉，如果发生的时间是在三天之内还可以考虑切开取栓治疗。介入的方法是对于深静脉血栓放入导管，通过导管持续地给入尿激酶进行溶栓治疗。总之深静脉血栓的治疗方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切开取栓，或者是导管溶栓治疗，深静脉血栓治疗。除抗凝、溶栓、导管溶栓之外在少数情况下，少数单位给予腔静脉滤器植入、腔静脉滤器植入。腔静脉滤器植入的指征比较严格，如果患者可以考虑抗凝或溶栓治疗，国内国外的治疗指南不推荐给予下腔静脉滤器植入。因为是腔静脉滤器植入之后会造成腔静脉损伤，带来很多并发症，因此对于腔静脉滤器植入指征掌握的十分严格。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2020-04-17 4163次

• 下肢静脉血栓手术治疗方法
  在临床上，有一部分下肢静脉血栓的患者，是可以进行手术治疗的，尤其是髂-股静脉血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在临床上，手术疗法包括以下几种方式：一，取栓术，一般来说，患者在下肢静脉血栓发病3天之内，血栓与静脉内腔面尚无明显的粘连，这时候及早的进行切开取栓，能够阻止患者病情进一步加重，而且也可以挽救患者的肢体。二，经导管直接溶栓术，这种治疗方法属于腔内治疗技术，而且在临床上已经得到了普遍的应用及推广，主要适用于急性期中央型和混合型血栓形成。而且，患者有的时候还要放置下腔静脉滤器，以防止血栓脱落形成肺栓塞，这时候，如果患者放置了溶栓导管，可以经溶栓导管给予患者积极的抗凝、溶栓治疗，这样的话，患者的病情恢复就是快的。
  语音时长 01:29”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-07 3065次

• 下肢静脉血栓手术方法
  在临床上，下肢静脉血栓的手术方法包括两种，一种是静脉切开取栓，这种手术方法主要适用于髂股静脉血栓的患者。另外，如果下肢静脉血栓的类型属于中央型或者是混合型，可以对患者放置下腔静脉滤器，然后再放置溶栓导管进行溶栓治疗，这属于介入手术治疗方法。一般来说，在进行手术治疗的同时也需要加强抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗。药物所使用的剂量、频次、种类一定要在专业医生的指导下进行应用，才是安全有效的。下肢静脉血栓的患者必须要监测凝血功能，还要注意监测患者有无出现出血的情况，才有利于患者的身体健康，而且患者的恢复才是良好的。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-12 4367次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1704次

• 下肢静脉血栓可以手术吗
  病情分析：下肢静脉血栓的患者在临床上是可以手术的，具体的手术方式病人需要根据下肢静脉血栓的分期和范围来进行选择。期间病人如果在急性期并且血栓的范围比较广则可以通过深静脉导管溶栓的手术方式来进行根治。意见建议：建议病人在必要的情况下也可以适当的结合血栓抽吸来促进恢复，然后一定要注意避免按摩或者挤压患侧肢体，防止有血栓脱落的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1501次

• 下肢静脉血栓的非手术治疗方法
  在临床上，下肢静脉血栓的非手术治疗方法，主要包括以下几个方面：一，患者要卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉血液回流；另外，可以适当的使用一些利尿剂，来缓解患者的下肢肿胀。二，要对患者进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，常使用的抗凝药物包括利伐沙班、达比加群、低分子肝素等；常用的溶栓药物包括链激酶、尿
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 305次

• 治疗下肢静脉血栓的方法
  在临床上治疗下肢静脉血栓的方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗也就是应用抗凝、溶栓、祛聚等药物对患者进行治疗。而且需要强调的是，常用的抗凝药物包括低分子肝素、利伐沙班、达比加群。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶。常用的祛聚药物包括阿司匹林，双嘧达莫等。而且需要强调的是，如果患者的下肢静脉血栓
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 152次