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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 5299次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5330次

• 肝性脑病时血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成过多或者代谢清除过少，在肝功能衰竭时肝将氨合成为尿素的能力下降，门体分流存在时，肠道的氨未经过肝解毒，而直接进入体循环，使血氨增高，许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量。第一、摄入过多的含氮食物，也就是说高蛋白饮食或消化道出血，每一百毫升血液约含有二十克的蛋白质时，肠内产氨增多。第二、低钾血症，禁食少，呕吐，腹泻，利尿药，继发性醛固酮增多症均可引起的钾血症，低钾血症时尿排钾量减少，而氢离子排出量增多，可致代谢性碱中毒，因而促使氨气通过寻找屏障进入细胞产生毒性。第三、低血容量与缺氧。第四、便秘。第五、感染。第六、低血糖。第七、其他原因，例如镇静、催眠药用量过大，抑制中枢造成缺氧。
  语音时长 1:25”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-11 10789次

• 血氨升高在肝性脑病的发生上有什么意义?
  ​血氨升高在肝性脑病发生上有着重要的意义，大部分的肝性脑病，尤其是慢性的肝性脑病都有血氨的参与。对于肝性脑病产生的病因，一般情况下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，药物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各种类型的肝硬化，另外门体静脉分流术后原发性肝癌以及其他弥漫性的肝病的终末期，而以肝硬化患者最为多见。诱发肝性脑病的因素比较多，比如上消化道出血，高蛋白饮食，大量排钾利尿，放腹水，使用安眠、镇静，麻醉药等，都有可能会产生。一般情况下，它会使神经毒性物质产生过多或者提高神经毒性的物质的毒性效应，提高脑组织对各种毒性物质的敏感性，增加血脑屏障的通透性而诱发肝性脑病，在临床表现上，往往有性格改变，行为改变，严重的会出现昏迷。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3881次

• 肝性脑病的原因是什么
  病情分析：肝性脑病的原因在临床上常见的有导致肝功能严重障碍的肝脏疾病，比如病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝损伤等情况，门静脉体循环分流异常以及其他代谢异常均可以引起肝性脑病。其诱因主要包括电解质紊乱，大量放腹水，不当使用利尿药物感染以及消化道出血等等。意见建议：肝性脑病的患者要注意加强疾病的管理，遵照医嘱按时吃药，做好病情的监测，改善饮食习惯。保持心情愉悦，避免精神过度焦虑与紧张适当休息，避免过度劳累。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 602次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1302次

• 血氨升高在肝性脑病的发生上有什么意义?
  ​血氨升高在肝性脑病发生上有着重要的意义，大部分的肝性脑病，尤其是慢性的肝性脑病都有血氨的参与。对于肝性脑病产生的病因，一般情况下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，药物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各种类型的肝硬化，另外门体静脉分流术后原发性肝癌以及其他弥漫性的肝病的终末期，而以肝硬化患者最为多
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 204次

• 肝性脑病不能输什么血
  肝性脑病患者通常不能够输红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板悬液等。1、红细胞悬液：红细胞悬液是输血中常用的成分，可以用于治疗贫血等症状。但是在肝性脑病患者中，输注红细胞悬液可能会增加血液黏稠度，加重肝脏负担，同时也可能会诱发其他并发症。2、新鲜冰冻血浆：新鲜冰冻血浆是一种用于补充凝血因子的血液成分，可
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-06-25 0次