肝性脑病时血氨增高的原因

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医生主讲实录

血氨增高主要是由于生成过多或者代谢清除过少,在肝功能衰竭时肝将氨合成为尿素的能力下降,门体分流存在时,肠道的氨未经过肝解毒,而直接进入体循环,使血氨增高,许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量。

第一、摄入过多的含氮食物,也就是说高蛋白饮食或消化道出血,每一百毫升血液约含有二十克的蛋白质时,肠内产氨增多。

第二、低钾血症,禁食少,呕吐,腹泻,利尿药,继发性醛固酮增多症均可引起的钾血症,低钾血症时尿排钾量减少,而氢离子排出量增多,可致代谢性碱中毒,因而促使氨气通过寻找屏障进入细胞产生毒性。

第三、低血容量与缺氧。

第四、便秘。

第五、感染。

第六、低血糖。

第七、其他原因,例如镇静、催眠药用量过大,抑制中枢造成缺氧。

以上内容仅供参考

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