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• 化脑与病脑脑脊液区别

  化脑主要就是细菌感染引起来的，病毒性感染是病毒引起来的，是两种不同的微生物。目前我们对化脑这个细菌，还是有办法的，通过各种抗生素可以治疗，如果是病毒性的，我们目前还没有些什么药物，主要靠自然的，自己的恢复。化脑主要是我们的细胞数，就脑脊液内的细胞数很多，甚至有脓液，甚至还能查出我们的细菌，所以我们叫化脑。如果查不到这些细菌，而且细胞数也并不是那么多，还是无色透明的，多怀疑病毒性方面的。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 3428次

• 脑转移瘤和哪些疾病鉴别

  需要和脑转移瘤鉴别的疾病，我们大致可以分为几类。第一类是脑部原发性的肿瘤。特别是脑内的胶质瘤，是首先需要和脑转移瘤相鉴别的。第二类是脑部的一些炎症性的疾病。例如脑脓肿，常常表现为脓肿壁的增强，和囊内的坏死，容易和脑转移瘤相混淆。第三类是脑部的寄生虫性的疾病。有不少寄生虫性的疾病，特别是脑囊虫，可以在影像学上和脑转移瘤表现相似，形成一个多发的，有部分强化的病灶。除此之外，脑转移瘤还需要和脑膜瘤等原发性肿瘤，脑内的出血之后形成的软化灶，周围伴强化等一系列疾病相鉴别。对于有肿瘤病史的患者，加上有典型的影像学表现，这些鉴别诊断往往并不困难。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 5131次

• 化脑与结脑鉴别
  化脑和结脑的鉴别主要是从临床症状、体征以及实验室检查，还有病原学检查三方面来鉴别。第一，临床症状和体征。化脑多见于儿童，起病往往较急，有发热、头痛、呕吐、昏迷等征。体检时脑膜刺激征阳性，所谓脑膜刺激征就是表现为头痛、呕吐以及颈项强直。而结核性脑膜炎，起病多较缓慢，常有结核病接触史或结核病史，伴随有低热，即体温一般不超过38.5摄氏度。神志模糊，可以出现头痛、呕吐，后期治疗不好可以出现昏迷，脑膜刺激征也是阳性的。第二，实验室检查。抽血化验血常规，化脑白细胞明显升高，其中中性粒细胞升高为主。而结脑，白细胞一般轻度升高，以淋巴细胞升高为主。脑脊液检查方面：化脑的话，脑脊液压力是升高的，外观浑浊，常能够凝固。细胞数是明显增加，集中是以中性粒细胞升高为主，蛋白也是明显增多的，糖含量是下降的，氯化物也下降，但是以糖下降的更明显。而结脑，脑脊液压力是升高的，外观呈毛玻璃样，蛋白是增加，脑脊液细胞数也是稍升高，集中是以淋巴细胞升高为主，糖和氯化物下降，但是以氯化物下降更明显。第三，病原学检查：化脑，痰涂片和培养可以找到相应的化脓菌；而结脑，脑脊液涂片或培养可以找到结核菌。
  语音时长 2:34”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-02-10 5123次

• 病脑与结脑鉴别
  脑膜炎都可以出现头痛、呕吐以及颈项强直为主要表现的脑膜刺激征。病毒性脑炎和结脑的鉴别主要是通过临床症状、体征及实验室检查来鉴别。第一，临床症状和体征。病毒性脑膜炎病前往往有感冒、腹泻等病史，随后出现头痛、倦怠、呕吐、精神障碍后可以出现昏迷，有弥漫性的脑受损体征。而结核性脑膜炎的临床症状体征，起病往往比较缓慢，常有结核病史还有低热、神志模糊、头痛、呕吐、后期可有昏迷，脑膜刺激症是阳性的。第二，实验室检查的结果：1，抽血化验病毒性脑膜炎的血常规，白细胞都是正常的。而结核性脑膜炎，白细胞都有升高，并且中性粒细胞以淋巴细胞升高为主。2，脑脊液的检查。病毒性脑膜炎脑脊液压力是升高的，外观是微混，看上去有膜样物。脑脊液蛋白是增加，细胞少量增加，增加是以淋巴细胞为主。脑脊液含量是正常的，氯化物含量也是正常的。而结核性脑膜炎的脑脊液压力是增高的，外观呈毛玻璃状，蛋白也是增加的。细胞数稍增高，都是以淋巴细胞为主，糖是下降的，氯化物也是明显下降的。最后结核性脑膜炎可以涂片检查和培养可以找到结核杆菌。另外，病毒性脑膜炎病程往往呈自限性，预后跟有没有积极的对症支持治疗有很大关系。而结核性脑膜炎必须通过抗结核治疗才能改善患者预后。
  语音时长 2:47”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-02-10 3388次

• 脑胶质瘤与脑梗塞鉴别
  脑胶质瘤与脑梗塞都是属于脑部的病变，但是两者是不同的。 脑胶质瘤是属于脑部的恶性肿瘤，是膨胀性和浸润性生长的，这可以导致出现逐渐加重头疼、呕吐等症状，主要是因为颅内压增高引起。 脑梗塞主要是因为脑组织缺血引起的脑血管狭窄和堵塞导致，脑梗塞一般是出现急性的症状，表现为突发的肢体偏瘫、语言不清和饮水呛咳。 而如果轻度脑梗塞，可以单纯只出现头晕、头疼的表现，有时候症状是很难进行辨别的，所以如果是有头部的症状，需要通过影像学检查区分，可以做颅脑ct检查，脑胶质瘤可以表现为脑内低密度、等密度或者是高密度的病灶，并且占位效应明显，而脑梗表现为低密度病灶，如果是ct检查无法区分，还需要做增强ct，脑胶质瘤会表现为病灶明显的强化，而脑梗塞不强化的。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2204次

• 如何鉴别脑疝
  这需要通过典型的症状以及影像学检查来进行鉴别和诊断，脑疝分为枕骨大孔疝和颞叶钩回疝，颞叶钩回疝主要表现为，一侧瞳孔散大，意识昏迷，另外存在小脑幕以上的占位血肿，水肿等，可以出现中线移位。而枕骨大孔疝，表现为突发性的呼吸心跳骤停，ct检查可以看到小脑扁桃体疝入枕骨大孔以下。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-11 2502次

• 结脑是什么病
  结脑一般是指结核性脑膜炎，结核性脑膜炎是一种传染性疾病。结核性脑膜炎通常是由于结核分支杆菌通过血液运行或者直接侵入了蛛网膜导致的传染性疾病，可引起软脑膜、蛛网膜、脑血管、脑神经等病变，是一种比较严重的疾病。当症状发生时，患者可出现头痛、发热、癫痫发作、颅内高压、功能缺损等症状，如果不及时治疗，可能会
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-17 0次

• 脑脓肿的鉴别
  一、化脓性脑膜炎，此病起病较急、头痛剧、发高热、脉速、脑膜刺激征明显，神经系局限体征不明显。二、化脓性迷路炎，由化脓性中耳炎所致，病人头痛较轻，而呕吐和眩晕较明显。三、硬脑膜外或硬脑膜下脓肿，多并发脑脓肿，很少单独存在，常在脑脓肿手术时发现。四、静脉窦感染性血栓形成，是由菌栓间歇脱落进入血循环，感染
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 394次